만성 비염 Chronic rhinitis
만성 비염의 원인
그림 119. 대부분의 만성 비염은 알레르기 비염과 거의 같은 병이라고 해도 과언이 아니다.
a-맑은 콧물,
b- 창백하고 분 비강 점막층. Used with permission from Schering Corporation, Kenilworth, NJ, USA와 소아가정간호백과
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만성 비강 염증을 만성 비염이라고 한다.
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만성 비염이란 병명은 흔히 쓰는 병명은 아니다.
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만성 비염이 있다고 진단을 붙였던 거의 모든 경우, 나중에 알레르기 비염으로 진단이 나오거나 만성 부비동염으로 확진될 때가 많다.
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비강 물혹(폴립/Polyps), 만성 부비동염, 비강 내 이물, 선천성 코 기형 등이 있을 때 만성 비염이 함께 있을 수 있다.
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간혹 매독균 감염으로 만성 비염이 생길 수 있으나 이 병 역시 소아청소년에서 극히 드물다.
만성 비염의 증상 징후
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원인에 따라 증상 징후가 다르다.
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만성 축농증으로 만성 비염이 생길 때는 누렇고 푸르스름한 콧물이 나올 수 있다.
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알레르기 비염으로 만성 비염이 생길 때는 코가 가렵고 맑은 콧물이 많이 나며 코가 자주 막힐 수 있다.
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콧구멍의 입구와 콧구멍 바로 아래에 있는 전정 부분이 헐고 진물이 날 수 있다.
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그 밖에 만성 비염의 증상 징후는 알레르기 비염의 증상 징후와 거의 비슷하다.
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알레르기 비염 참조
만성 비염의 치료
- 병력, 증상 징후와 진찰소견을 종합하여 진단하고 원인에 따라 치료한다.
- 알레르기 비염은 식품 알레르기를 잘 일으킬 수 있는 음식물이나 알레르기 비염을 일으킬 수 있는 다른 종류의 항원들에 노출되지 않도록 피하거나 항원을 제거해야 한다.
- 액티페드나 페닐에프린 등의 비강 점막 충혈 완화제로 치료할 수 있다.
- 박테리아 부비동염은 적절한 항생제로 치료한다.
- 그 밖에 알레르기 비염으로 생긴 만성 비염은 클로몰린(Cromolyn) 코 소염제 분무나, 베클로메타손(Beclomethasone) 등 코르티코스테로이드제 코 분무를 비강 속에 직접 뿌려 치료할 수 있다.
- 클라리틴 등 2세대 경구용 항히스타민제로 치료할 수 있다.
Chronic rhinitis 만성 비염
Causes of chronic rhinitis
Figure 119. It is no exaggeration to say that most chronic rhinitis is almost the same as allergic rhinitis. a – clear runny nose, b- pale and secretory nasal mucosa. Used with permission from Schering Corporation, Kenilworth, NJ, USA and the Encyclopedia of Pediatric and Family Nursing
• Chronic nasal inflammation is called chronic rhinitis.
• Chronic rhinitis is not a commonly used disease name.
• In almost all cases where the diagnosis of chronic rhinitis was attached, the diagnosis was later confirmed as allergic rhinitis or chronic sinusitis is often confirmed.
• Chronic rhinitis may coexist with nasal polyps (polyps), chronic sinusitis, foreign body in the nasal cavity, and congenital nasal deformity.
• Occasionally, syphilis infection can cause chronic rhinitis, but this disease is also extremely rare in children and adolescents.
Symptoms, signs of chronic rhinitis
• Symptoms vary depending on the cause.
• When chronic sinusitis is caused by chronic sinusitis, a yellowish bluish runny nose may come out.
• When chronic rhinitis is caused by allergic rhinitis, itchy nose, clear runny nose, and a frequent stuffy nose may occur.
• The opening of the nostrils and the vestibular area just below the nostrils may loosen and ooze.
• Other symptoms of chronic rhinitis are similar to those of allergic rhinitis.
• See Allergic Rhinitis
Treatment of chronic rhinitis
• Diagnosis is made by synthesizing the medical history, symptoms, signs, and examination findings, and treatment is performed according to the cause.
• Allergic rhinitis should be avoided or the antigen should be removed to avoid exposure to foods that can cause food allergy or other types of antigens that can cause allergic rhinitis.
• Can be treated with nasal mucosal decongestants such as actifed or phenylephrine.
• Treat bacterial sinusitis with appropriate antibiotics.
• In addition, chronic rhinitis caused by allergic rhinitis can be treated by directly spraying cromolyn nasal anti-inflammatory spray or corticosteroid nasal spray such as Beclomethasone into the nasal passages.
• Can be treated with second-generation oral antihistamines such as Claritin.
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Other
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