류마티스 관절염 Rheumatic arthritis – 제1권. 소아청소년 응급의료

류마티스 관절염 Rheumatic arthritis

사진 80. 심한 A군 연쇄상구균 인두염과 편도염

붓고 빨간 편도에 곱이 끼어 있다

사진 79. 심한 A군 연쇄상구균 인두염과 편도염

붓고 빨간 편도에 곱이 끼어 있다

류마티스 열을 앓는 아이들 중 75% 정도 류마티스 열의 주 동반 질환(주증)인 류마티스 관절염을 앓는다.
류마티스 관절염을 앓을 때 관절은 확연히 붓지 않고 관절통만 있을 수 있다.
또 팔꿈치, 손목관절, 발목관절, 무릎 관절 등과 같이 비교적 큰 관절들 중 한 개의 관절이나 둘, 또는 그 이상 여러 개의 관절에 류마티스 관절염이 동시 생길 수 있다.

그림 81. 정상 심전도 검사

심장에 이상이 있나 알아보기 위해 심전도 검사를 한다

사진 82. 가슴 X-선 사진

심장에 이상이 있나 알아보기 위해 가슴 X-선 사진검사를 한다. a-폐, b-심장, c-횡격막, d-기관

사진 72. ◯으로 표시된 부위가 관절염으로 부었다

이 병이 있으면 관절이 갑자기 빨갛게 부을 수 있고, 따뜻해지며, 조금만 움직이거나 살살 만지기만 해도 심하게 아픈 것이 류마티스 관절염의 특징이다.
손에 있는 관절이나 발에 있는 관절, 또는 고관절에도 류마티스 관절염이 드물게 생길 수 있다. 류마티스 관절염이 있을 때 여러 관절이 동시에 아플 수 있지만 붓지는 않을 수 있고,
여러 개의 관절이 동시에 붓고 아플 수 있다.
류마티스 관절염이 한 개의 관절에 생겨 갑자기 붓고 심하게 아프다가 얼마 후 다 나은 것 처럼 그 관절염의 증상이 갑자기 다 없어질 수 있다.
거의 비슷한 증상 징후가 있는 관절염이 다른 관절로 옮겨가는 이동성 다발성 류마티스 관절염도 생길 수 있다.
류마티스 관절염을 적절히 치료해 주면 관절염이 있던 관절에 후유증도 남기지 않고 잘 낫는 것이 이 병의 특징 중 하나이다.

사진 83. 상-A군 베타용혈성 연쇄상구균을 세균배양하기 위해 인큐베이터에 넣기 전 인두점액을 묻힌 혈액 우무 세균 배양지, 하좌-A군 연쇄상구균이 아닌 인두 상존 잡균이 자란 혈액 우무 세균 배양지, 하 우-A군 베타용혈성 연쇄상구균(A군 연쇄상구균)이 자란 혈액 우무 세균 배양지

사진 84. 상–세균배양 인큐베이터에서 인두 상존 잡균이 자란 혈액 우무 세균 배양지, 하-A군 연쇄상구균이 자란 혈액 우무 세균 배양지

Rheumatic arthritis 류마티스 관절염

• About 75% of children with rheumatic fever have rheumatoid arthritis, the main comorbid condition (main symptom) of rheumatic fever.

• When you have rheumatoid arthritis, your joints may not swell clearly, but only joint pain.

• In addition, rheumatoid arthritis may occur simultaneously in one, two or more joints among relatively large joints such as the elbow, wrist, ankle, and knee joints.

Rheumatoid arthritis is characterized by sudden red, swollen joints, warming up, and severe pain with slight movements and slight touches. • Rheumatoid arthritis can rarely develop in the joints in the hands, in the feet, or in the hip joints. When you have rheumatoid arthritis, multiple joints may hurt at the same time, but may not swell.

• Multiple joints may swell and hurt at the same time.

• Rheumatoid arthritis may develop in one joint and suddenly swell and hurt severely, and then all of the symptoms of arthritis may go away suddenly, as if after a while it was all healed.

• Mobile polyrheumatoid arthritis can also develop, in which arthritis with almost similar symptoms is transferred to another joint. • One of the characteristics of this disease is that if rheumatoid arthritis is properly treated, the joints with arthritis heal well without leaving any sequelae.

Picture 83. Bacterial culture medium of blood right radish with pharyngeal mucus before putting it into the incubator for bacterial culture of group A beta hemolytic streptococcus, lower left-Blood growing of upper pharyngeal bacteria rather than streptococcus of group A, lower right- Bacteria culture medium with blood grown with group A beta hemolytic streptococcus (group A streptococcus) Copyright ⓒ 2013 John Sangwon Lee, MD., FAAP

Picture 84. The bacterial culture medium of blood grown with pharyngeal bacteria in the incubator, culture of Bacteria of blood grown with group A streptococci Copyright ⓒ 2013 John Sangwon Lee, MD., FAAP

출처 및 참조 문헌 Sources and references

NelsonTextbook of Pediatrics 22ND Ed
The Harriet Lane Handbook 22ND Ed
Growth and development of the children
Red Book 32^nd Ed 2021-2024
Neonatal Resuscitation, American Academy Pediatrics

Childhood Emergencies in the Office, Hospital and Community, American Academy of Pediatrics
Emergency Medical Service for Children, By Ross Lab. May 1989. p.10
Emergency care, Harvey grant, and Robert Murray
Emergency Care Transportation of Sick and Injured American Academy of Orthopaedic Surgeons
Emergency Pediatrics A Guide to Ambulatory Care, Roger M. Barkin, Peter Rosen
Immediate care of the acutely ill and injured, Hugh E. Stephenson, Jr
The Critically Ill Child, Diagnosis and Management, Edited by Clement A. Smith
Emergency Medical Services for Children: The Role of the Primary Care Provider, America Academy of Pediatrics
Quick Reference To Pediatric Emergencies, Delmer J. Pascoe, M.D., Moses Grossman, M.D. with 26 contributors
Manual of Emergency Care
응급환자관리 정담미디어
소아가정간호백과–부모도 반의사가 되어야 한다, 이상원
Neonatal Resuscitation American heart Association
Neonatology Jeffrey J.Pomerance, C. Joan Richardson
Pediatric Resuscitation Pediatric Clinics of North America, Stephen M. Schexnayder, M.D.
Pediatric Critical Care, Pediatric Clinics of North America, James P. Orlowski, M.D.
Preparation for Birth. Beverly Savage and Dianna Smith
Nelson Textbook of Pediatrics 14th ed. Beherman,
The Johns Hopkins Hospital, The Harriet Lane Handbook, 18th edition
Red book 29th edition 2012
Nelson Text Book of Pediatrics 19th Edition
Infectious disease of children, Saul Krugman, Samuel L Katz, Ann A. Gershon, Catherine Wilfert
The Harriet Lane Handbook 19th Edition
소아과학 대한교과서
제1권 소아청소년 응급의료 참조문헌과 출처
Other

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