로키산 홍반열(록키 마운틴 스파티드 열), Rocky mountain spotted fever

로키산 홍반열(록키 마운틴 스파티드 열), Rocky mountain spotted fever

(You may visit www.drleepediatrics.com – Volume 7,

Pediatric Adolescent Infectious Diseases or제 7권, 소아 청소년 감염병 질환 웹사이트)

로키산 홍반열(록키 마운틴 스파티드 열)의 원인

사진 2-146. 록키 마운틴 스파티드 열로 생긴 피부 발진

출처-: Dr. William J. Barson, Pediatric News, September, 2002

리켓치아 리켓치(Rickettsia rickettsii)균 감염으로 생기는 급성 전신 감염병을 록키산 홍반열, 록키산 홍반열 리케치아, 또는 록키 마운틴 스파티드 열이라고 한다.
리켓치아 리켓치균(R. rickettsii)은 리켓치아균 균종의 하나로서 “로키산 홍반열“을 일으키는 세균이다. 리켓치아균 균종에는 발진티푸스를 일으키는 R. prowazekii균, 쯔쯔가무시 열을 일으키는 R. tsutsugamushi균, Q열을 일으키는 Coxiella burnetii균 등이 있다. 이 중에서 로키산 홍반열에 관해서 여기서 주로 설명한다.
록키산 홍반열은 급성 전신 감염병의 일종이다.
이 감염병은 미 록키산맥 지역뿐만 아니라 미 전역, 멕시코, 캐나다 등에서 거주하는 소아청소년들과 성인들에게도 발생될 수 있다.
최근에는 미 애리조나 주에서도 이 병이 많이 발생됐다고 한다. 애리조나 주에서 이병에 걸린 환자들의 대부분은 진드기에 물렸었고 개를 키우고 있었다는 사실도 알게 됐다.
로키산 홍반열을 일으키는 세균인 리켓치아 리켓치균을 보균한 진드기에 물리면 이 병에 감염될 수 있다.
개나 쥐 등 설치동물은 리켓치아 리켓치균을 보균한 동물숙주이다.
잠복기는 2~14일이다.

로키산 홍반열(록키 마운틴 스파티드 열)의 증상 징후

모세혈관염 등 작은 혈관염이 생기고 그로 인해 피부 발진이 생길 수 있다.
피부 발진은 발병 6일 전후에 나타나는 것이 보통이다.
열, 근육통, 두통, 구기, 구토, 식욕감퇴 등이 주 증상들이고 복통, 설사도 드물게 나타날 수 있다.
심할 때는 혈소판 감소증, 빈혈, 저 나트륨증, 저 백혈구증, 심한 중추신경 이상, 심장, 폐, 위장, 신장 이상도 생길 수 있고 마비, 청력상실, 신경 병증, 소뇌 이상, 균형중추 이상 등이 생길 수 있다.
이 병을 앓는 사람들의 80%에서 홍반성 구진 반점이 팔목, 발목, 몸통, 손바닥, 발바닥 등에 나타날 수 있다.

로키산 홍반열(록키 마운틴 스파티드 열)의 진단

병력, 증상 징후, 진찰소견 등을 종합해서 이 병을 의심하면 간접 면역 형광 항체검사(IFM assay test) 등으로 진단한다.

로키산 홍반열(록키 마운틴 스파티드 열)의 치료

Chloramphenicol, Fluoroquinolone, Doxycycline, Tetracycline 등 항생제로 치료한다.
예방 접종백신은 없다.

Rocky mountain spotted fever 로키산 홍반열(록키 마운틴 스파티드 열)

Causes of Rocky Mountain spotted fever

Photo 2-146. Skin rash from Rocky Mountain spotted fever Source-: Dr. William J. Barson, Pediatric News, September 2002

• The acute systemic infection caused by Rickettsia rickettsii infection is called Rocky Mountain Spotted Fever, Rocky Mountain Spotted Fever Rickettsia, or Rocky Mountain Spotted Fever.

• Rickettsii (R. rickettsii) is a bacterium that causes “Rockysan erythema” as one of the rickettsii species. R. prowazekii bacterium which causes typhus, R. tsutsugamushi bacterium which causes tsutsugamushi fever, and Coxiella burnetii bacterium which causes Q fever. Among them, Rocky Mountain spotted fever is mainly described here.

• Rocky Mountain spotted fever is a type of acute systemic infectious disease.

• This infectious disease can affect children and adolescents and adults living not only in the Rocky Mountains, but also across the United States, Mexico, and Canada.

• Recently, many cases of this disease have been reported in Arizona. In Arizona, I found out that most of the patients with this disease had been bitten by ticks and had dogs.

• If you bite the bacterium Rickettsia Rickettsia, a bacteria that causes Rocky Mountain spotty fever, by carrying mite, you can become infected with this disease.

• Installation animals, such as dogs and mice, are animal hosts carrying Rickettsia Ricketts bacteria.

• The incubation period is 2 to 14 days.

Symptoms, Signs of Rocky Mountain Spotted Fever

• Small vasculitis, such as capillary vasculitis, may develop, resulting in a skin rash.

• Skin rashes usually appear before or after 6 days of onset.

• Fever, muscle pain, headache, nausea, vomiting, and loss of appetite are the main symptoms, and abdominal pain and diarrhea are rare.

• In severe cases, thrombocytopenia, anemia, hyponatremia, hypoleukocytosis, severe central nervous system abnormalities, heart, lung, gastrointestinal and kidney abnormalities may occur, and paralysis, hearing loss, neuropathy, cerebellar abnormalities, balance center abnormalities, etc. I can.

• In 80% of people with this disease, papules erythema may appear on the wrists, ankles, torso, palms, and soles of the feet.

Diagnosis of Rocky Mountain Spotted Fever

• If the disease is suspected by taking the medical history, symptoms, signs, and examination findings together, it is diagnosed with an indirect immunofluorescent antibody test (IFM assay). Rocky Mountain Spotted Fever (Rocky Mountain Spotted Fever)

Treatment

• Treated with antibiotics such as Chloramphenicol, Fluoroquinolone, Doxycycline, and Tetracycline.

• There is no vaccination vaccine.

출처 및 참조 문헌 Sources and references

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The Harriet Lane Handbook 19th Edition
소아과학 대한교과서
제1권 소아청소년 응급의료 참조문헌과 출처
Other

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