람블이아 편모충증(편모층증/쥐아르디아증), Giardiasis

람블이아 편모충증(편모층증/쥐아르디아증), Giardiasis

(You may visit www.drleepediatrics.com – Volume 7,

Pediatric Adolescent Infectious Diseases or제 7권, 소아 청소년 감염병 질환 웹사이트)

람블이아 편모충증(편모층증/쥐아르디아증)의 원인

그림 6-3. 람블이아 편모충

출처;Practical Bacterology, hematology and Parasitology,10th edition

사진 6-4. 불결한 손을 통해 감염될 수 있다.

사진 6-5.개, 고양이, 염소 등 포유동물로부터 람블이아 편모충에 감염될 수 있다.

편모충(Giardias) 속에는 장 편모충(Giardia intestinalis)과 람블이아 편모충(Giardia lamblia) 등이 있다.
람블리아 편모충(Giardia lamblia) 감염에 의해서 생기는 원충 감염병을 람블이아 편모충증, 쥐아르디아증, 또는 편모충증이라고도 한다.
쥐아르디아 람블리아(Giardia lamblia)는 일종의 원충이고 쥐아르디아 람블이아를 람블이아 편모충이라고도 한다.
람블이아 편모충은 세계 어느 나라에서도 발견된다.
람블이아 편모충이 사람에게 감염되어 사람의 소장관 내와 담관 내에서 주로 기생한다.
이 원충은 개나 고양이, 또는 다른 짐승으로부터 감염될 수 있다.
이런 동물의 대변 속에 있는 람블이아 편모충의 낭포 형 새끼벌레(피낭 유충)가 물속에 오염될 수 있다.
낭포형 새끼벌레가 있는 대변에 오염된 물이나 음식물을 먹을 때 람블이아 편모충증에 걸릴 수 있다.
때로는 람블이아 편모충을 보균한 사람과 성관계를 할 때 감염될 수 있다.
어린이집이나 형무소 등 사람들이 밀집 생활을 하는 곳에서 종사하는 사람들이 다른 사람들에게 감염시킬 수 있다.
람블이아 편모충에 감염된 사람이 자기의 항문이나 회음부 등을 만진 맨 손을 씻지 않고 그 손으로 음식물을 먹을 때 자가 감염이 될 수 있다.

람블이아 편모충증(편모층증/쥐아르디아증)의 증상 징후

람블이아 편모충에 감염됐다고 해서 람블이아 편모충증이 꼭 생기지 않으나 사람 면역 결핍 바이러스(HIV) 감염병 등으로 면역 체계 장애가 있거나 어떤 원인에 의해 면역체계 장애가 있으면 중증도와 병세가 더 심하고 증상도 더 심하게 나타날 수 있다.
람블이아 편모충 감염병이 경미할 때는 아무런 증상 징후가 나타나지 않을 수 있지만 심하게 감염될 때는 고약한 냄새가 나는 설사를 자주 할 수 있고 배가 부르고, 식욕부진, 방귀, 복통, 구토, 체중감소, 빈혈, 신경질 등이 생길 수 있다.
지속적으로 설사를 할 수 있고 묽은 설사를 간헐적으로 할 수 있다.
잠복기는 약 1~4주이다.

람블이아 편모충증(편모층증/쥐아르디아증)의 진단

병력·증상 징후·진찰소견 등을 종합해서 이 병이 의심되면 대변이나 십이지장 분비물에서 람블이아 편모충의 낭포 형 새끼벌레나 영양 형 새끼벌레를 검출해서 진단할 수 있다.
이 병을 앓는 사람의 대변에 람블이아 편모충의 낭포 형 새끼벌레나 영양 형 새끼벌레가 항상 나오는 것은 아니므로 현미경 대변검사를 여러 번 반복해 진단하는 경우도 있다.
세관으로 십이지장관 장액을 흡입해서 십이지장관 장액 피검 ㅜ물로 람블이아 편모충 현미경 검사를 하거나 엔테로 검사(Entero Test), 엘리사검사 등으로 진단할 수 있다.

람블이아 편모충증(편모층증/쥐아르디아증)의 치료

다른 이유로 대변 기생충검사를 할 때 람블이아 편모충의 낭포 형 새끼벌레나 영양 형 새끼벌레를 우연히 발견 진단할 수 있다.
람블이아 편모충의 낭포 형 새끼벌레나 영양 형 새끼벌레가 대변에서 발견되어도 람블이아 편모충증의 증상 징후가 하나도 없을 수 있다.
이때는 꼭 치료할 필요가 없다.
증상 징후가 있을 때는 쿠인나크린(Quinacrine), 프라졸리돈(Furazolidone), Albendazole, Nitazoxanide, Paromomycin, 또는 메트로니다졸(Metronidazole/Flagyl) 등 약물로 치료할 수 있다57.
Tinidazole이란 약으로 치료할 수 있다.
환자를 격리할 필요는 없으나 손을 깨끗이 씻는다.

람블이아 편모충증(편모층증/쥐아르디아증)의 예방

손을 깨끗이 씻고 변기를 깨끗이 청소해 이 병에 걸리지 않게 예방한다.
람블이아 편모충에 오염된 물을 마실 때 람블이아 편모충에 감염될 수 있다.
물을 끓여 마시거나 식수 처리가 된 물만 마셔 이 병을 예방한다.

Giardiasis 람블이아 편모충증(편모층증/쥐아르디아증)

Causes

Figure 6-3. Giardia intestinalis\

Source; Practical Bacteriology, hematology and Parasitology, 10th edition

• Giardias includes Giardia intestinalis and Giardia lamblia.

• Protozoal infectious diseases caused by infection with Giardia lamblia are also referred to as Lamblia trichinosis, guardians, or giardia.

• Giardia intestinalis is a type of protozoa.

• Giardia lamblia is found in any country in the world.

• Giardia intestinalis is infected by humans and is mainly parasitic in the human small intestine and bile ducts.

• This protozoan can be infected by dogs, cats, or other animals.

• Cystoid larvae of Giardia intestinalis in the feces of these animals can be contaminated with water.

• If you eat water or food that is contaminated with cystoid larvae in your stool, you can get Giardia intestinalis.

• Sometimes, you can get infected by having sex with someone who carries Giardia intestinalis.

• People who work in densely populated places, such as daycare centers and prisons, can infect others.

• A person infected with Giardia intestinalis can become self-infecting when he/she eats food with his or her anus or perineum without washing his bare hands.

Symptoms, Signs

• If you are infected with Giardia intestinalis, you do not necessarily develop Giardia intestinalis. However, if you have an immune system disorder due to human immunodeficiency virus (HIV) infection, or if you have an immune system disorder due to some cause, the severity and condition are more severe and the symptoms are more severe.

• When Giardia intestinalis infectious disease is mild, no symptoms may appear, but when severely infected, you may have frequent diarrhea with a bad smell, and you may feel full, lack of appetite, fart, abdominal pain, vomiting, weight loss, anemia, nervousness.

• Can have persistent diarrhea and intermittent watery diarrhea.

• The incubation period is about 1 to 4 weeks.

Diagnosis

• If this disease is suspected by combining the medical history, symptoms, and examination findings, it can be diagnosed by detecting the cystic-type baby worm or vegetative-type baby worm of the Rambleia flagella in the stool or duodenal secretion.

• The feces of a person suffering from this disease do not always contain cystic or vegetative young worms of Giardia intestinalis, so there are cases where the diagnosis is repeated several times under a microscope stool.

• Inhalation of duodenal intestinal fluid through a customs tube, duodenal intestinal fluid test, Giardia intestinalis microscopic examination with water, Entero test, Elisa test, etc. can be used to diagnose.

Treatment

• For other reasons, when performing a fecal parasite test, it is possible to accidentally detect and diagnose cystic or vegetative young worms of Giardia intestinalis.

• Even if cystic or vegetative kittens of Giardia intestinalis are found in the stool, there may be no signs of symptoms of Giardiasis.

• There is no need for treatment at this time.

• When symptoms are present, medications such as Quinacrine, Frazolidone, Albendazole, Nitazoxanide, Paromomycin, or Metronidazole/Flagyl can be used.57.

• Tinidazole can be treated with medication. •

It is not necessary to isolate the patient, but wash hands thoroughly. Prevention of Giardiasis

• Wash your hands and clean the toilet thoroughly to avoid getting this disease.

• When drinking water contaminated with Rambleia flagella, you can become infected with Giardia intestinalis..

• Boil water or drink only water treated with drinking water to prevent this disease.

출처 및 참조 문헌 Sources and references

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www.drleepediatrics.com제7권. 소아청소년 감염병
Red book 29th-31st edition 2021
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The Johns Hopkins Hospital, The Harriet Lane Handbook, 22nd edition

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Emergency Pediatrics A Guide to Ambulatory Care, Roger M. Barkin, Peter Rosen
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Emergency Medical Services for Children: The Role of the Primary Care Provider, America Academy of Pediatrics
Quick Reference To Pediatric Emergencies, Delmer J. Pascoe, M.D., Moses Grossman, M.D. with 26 contributors
Manual of Emergency Care
응급환자관리 정담미디어
소아가정간호백과–부모도 반의사가 되어야 한다, 이상원
Neonatal Resuscitation American heart Association
Neonatology Jeffrey J.Pomerance, C. Joan Richardson
Pediatric Resuscitation Pediatric Clinics of North America, Stephen M. Schexnayder, M.D.
Pediatric Critical Care, Pediatric Clinics of North America, James P. Orlowski, M.D.
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The Harriet Lane Handbook 19th Edition
소아과학 대한교과서
제1권 소아청소년 응급의료 참조문헌과 출처
Other

출처 및 참조문헌

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Harriet Lane Handbook 19th ed
Nelson Pediatric Textbook 19th ed.
MMWR
CDC
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