디프테리아와 파상풍 백신 예방접종과 부작용, Side effects of Diphtheria and Tetanus immunization

(Please visit www.drleepediatrics.com – Chapter 2, Pediatric Adolescent Disease, Safety Accident Prevention 제 2장 소아 청소년 질병 및 안전 사고예방 and Chapter 7 Pediatric Adolescent Infectious diseases 제7권. 소아 청소년 감염병 웹사이트)

파상풍과 디프테리아 이 두 박테리아 감염병을 동시 예방접종을 할 때 쓸 수 있는 종합 예방접종 백신에는 두 종류가 있다.
그 하나는 Td 예방접종 백신(Td vaccine)이고 다른 하나는 TD 예방접종 백신(TD vacccine)이다.
두 종류의 예방접종 백신에 관해 혼동하기 쉽다.
TD 예방접종 백신이나 Td 예방접종 백신의 성분은 파상풍과 디프테리아를 예방할 수 있는 두 종류의 예방접종 백신 성분이 다 들어 있다. 그러나 백일해를 예방할 수 있는 예방접종 백신 성분인 p는 들어 있지 않다.
여기서 T는 파상풍 예방접종 백신 성분이고, D는 디프테리아 예방접종 백신 성분이다.
Td 예방접종 백신과 TD 예방접종 백신은 다음과 같이 다르다.
Td와 TD의 예방접종 백신의 주성분은 다 같이 파상풍 예방접종 백신 성분 T와 디프테리아예방접종백신 성분인 D 또는 d이다.

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Td 백신의 주성분의 양은 TD 백신의 주성분의 양보다 더 많다.
Td 예방접종 백신은 7세 이후 학령기 아이들이나 사춘기 아이들, 또는 성인들이 디프테리아와 파상풍을 예방접종을 받을 때 주로 사용한다.
TD 예방접종 백신은 7세 이전 소아청소년들에게 접종할 때 주로 사용한다.
2008년 3월 현재, 7세 이전 영유아들에 추가로 예방접종을 할 필요가 있고 외상으로 파상풍 예방접종이 필요할 때 TD 예방접종 주사로 접종받는 대신 DTaP로, 7~10세 학령기 아이들은 테타누스 톡소이드로 접종받는 대신 Td 예방접종으로 예방접종을 받으라고 권장한다.
P 백신 성분으로 예방접종을 받는데 금기 조건이 있으면 DTaP 백신으로 예방 접종받는 대신 DT백신으로 접종받는다.
찰과상, 자상, 화상 등을 입어 파상풍 예방접종을 받을 때 Tdap 백신으로 접종받은 적이 없으면 Td 백신으로 접종받는 대신 Tdap 백신으로 접종받으라고 권장한다.
Tdap 백신이 없으면 Td 백신으로 접종받아도 된다.
19~64세 연령층 성인이 찰과상 등 외상을 입었을 때는 파상풍 예방접종을 받을 때 이전에 Tdap 백신으로 접종받은 적이 없으면 Td 백신으로 예방접종을 받는 대신 Tdap 백신으로 접종받아도 된다.
DTaP 백신(DTaP vaccine)으로 예방접종을 받았을 때 DTaP 백신의 성분 중 하나인 백일해 백신 성분 P로 인해 심한 부작용이 생길 수 있다.

이전에 심한 부작용이 생겼었던 소아청소년은 P 성분이 든 DTaP 예방접종 백신으로 예방접종을 더 이상 받을 수 없다.
이런 경우, 만 7세 미만의 소아청소년은 TD 백신으로 예방접종을 받을 수 있고, 만 7세 이상의 학령기 아이들이나 사춘기 아이들, 또는 성인들은 Td 백신으로 예방접종을 받을 수 있다.
이 경우 백일해 예방접종을 받지 않는 셈이다.
때에 따라 디프테리아 백신으로 예방접종을 받지 않고 파상풍 백신으로만 예방접종을 받을 때는 파상풍 백신 성분만 들어 있는 파상풍 백신으로 예방접종을 받을 수 있다.
찰과상, 자상, 화상, 절상 등 외상에 파상풍 박테리아가 감염되면 파상풍이 발생될 수 있다.
그런 종류의 외상을 입었을 때는 파상풍을 예방할 수 있을 정도로 과거에 예방접종을 적절히 접종을 받았는지 파상풍에 완전히 면역되어 있는지 알아봐야 한다.
파상풍 예방접종 백신이나 티디 예방접종 백신, 또는 DTaP 백신으로 권장한 대로 과거에 예방접종을 받지 않아서 파상풍에 완전히 면역되어 있지 않은 소아청소년이나 성인들이 찰과상, 자상, 화상, 절상 등 외상을 입을 때 파상풍에 걸릴 수 있다. 그래서 파상풍 백신으로 예방접종을 받아야 한다.
찰과상, 자상, 화상, 절상 등의 외상을 입었을 때는 위에서 설명한 것과 같이 파상풍에 걸리지 않게 도표 3-3에서와 같이 예방해야 한다.

출처 및 참조문헌

www.drleepediatrics.com 제2권. 소아청소년 질병, 안전사고 예방과 제7권. 소아청소년 감염병Emergency Medical Service for Children, By Ross Lab. May 1989. p.10
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Emergency Care Transportation of Sick and Injured American Academy of Orthopaedic Surgeons
Emergency Pediatrics A Guide to Ambulatory Care, Roger M. Barkin, Peter Rosen
Quick Reference To Pediatric Emergencies, Delmer J. Pascoe, M.D., Moses Grossman, M.D. with 26 contributors
응급환자관리 정담미디어
소아가정간호백과-부모도 반의사가 되어야 한다, 이상원 저
The pregnancy Bible. By Joan stone, MD. Keith Eddleman, MD
Preparation for Birth. Beverly Savage and Dianna Smith
임신에서 신생아 돌보기까지. 이상원
Breastfeeding. by Ruth Lawrence and Robert Lawrence
The Johns Hopkins Hospital, The Harriet Lane Handbook, 18th edition
Red book 29th-31st edition 2012
Nelson Text Book of Pediatrics 19th-21st Edition
Infectious disease of children, Saul Krugman, Samuel L Katz, Ann A. Gershon, Catherine Wilfert
The Harriet Lane Handbook 19th Edition
Growth and Development of Children, George H. Lowrey 8th edition
소아과학 대한교과서
제1권 소아청소년 응급의료 참조문헌과 출처
Other

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