두통 Headache

posted in: Uncategorized | 0

두통 Headache

 

22.jpg

그림 1-107. 두피두개골 뇌막

두통이 두피두개골 뇌막대뇌 등에 어떤 이상으로 생길 수 있다뇌막은 뇌를 싸고 있는 막으로서 경막지주막연막으로 구성된다경막을 경질막지주막을 거미막 또는 지망막연막을 유막 또는 연막질이라고 한다뇌와 척수를 둘러싼 막을 뇌척수막이라고 한다.

Copyright ⓒ 2013 John Sangwon Lee, MD., FAAP

두통의 개요와 원인

  • 두통은 병명이 아니고 증상이다.
  • 거의 모든 성인들은 적어도 한두 번 정도또는 그 이상 두통을 경험한다.
  • 15세 될 때까지 75%의 소아청소년들은 두통을 경험하게 된다고 한다.
  • 또 알게 모르게 두통으로 고생하는 소아청소년들도 많다.
  • 연구에 의하면 16~18세 연령층 말기 사춘기 아이들의 25%에서 심한 두통이나 경미한 두통을 경험한다44.
  • 일반적으로 소아청소년들의 두통의 원인도 성인들의 두통의 원인과 거의 같다.
  • 소아청소년 자녀들이 두통을 호소하면 어떤 부모들은 뇌종양이나 다른 위험스러운 뇌병으로 두통이 생기나 걱정부터 한다.

두통의 종류

  • 소아청소년들에게 생기는 대부분의 두통은 단순한 원인으로 인해 생긴다.
  • 긴장성 두통이나 편두통또는 클러스터 두통(집락성 두통/떼 두통/군발 두통/Cluster headache)등의 두통은 뇌 기질적 문제가 없이 생긴다.
  • 이러한 종류의 두통을 원발성 두통(양성 두통)이라고 한다.
  • 뇌종양뇌농양뇌염고혈압또는 중독 등으로 뇌에 기질적 병변이 생길 수 있고 그로 인해 두통이 생길 수 있다이렇게 생기는 두통을 2차 두통(병적 두통)이라고 한다이 두 가지 두통을 감별 진단하는 것이 중요하다.
  • 또 열이나 어떤 병의 증상 징후로중추신경계 외상약물뇌종양또는 경미한 두부외상 등으로 생기는 급성 두통,
  • 편두통 등과 같이 우발성 두통
  • 또는 주기적으로 오는 급성 재발성 두통,
  • 뇌 실질에 생긴 기질적 병이 있을 때와 같이 날이 갈 수로 두통이 점점 더 심해지고 복시분출성 구토기민상태비정상 신경 증상이나 징후가 있는 만성 진행성 두통도 있다.
  • 긴장성 두통근육 경축성 두통약물성 두통또는 비전형적 두통이나 만성 두통 등과 같이 날이 갈수록 더 심해지지도 않고비정상 신경 증상이나 징후도 없고때로는 우발적으로 생기고 한 달에 15일 이상 생기지 않는 만성 비진행성 두통도 있다.
  • 이상 설명 한 여러 종류의 두통 증상이 혼합해서 생기는 혼합형 두통 등으로 두통을 분류할 수 있다 38 .
  • 소아청소년들의 두통의 가장 흔한 원인은 감기나 그 외 다른 종류의 바이러스성 상기도염박테리아성 호흡기 감염병또는 호흡기계 이 외 다른 계통에 생긴 바이러스 감염병이나 박테리아 감염병 등이다.
  • 두통의 중증도가 다양하고 나타나는 두통의 형태도 다양하다.

두통(머리 통증)을 중증도로 표현하는 방법.

① 마치 북치는 거와 같이 일정한 간격을 두고 머리가 욱신욱신 쑤신다.

② 머리를 밴드로 꼭 죄는 듯 머리 전체에 두통이 둔하게 생긴다.

③ 때로는 풍선이 늘어나는 듯이 머리가 은근하게 아프다.

④ 머리가 끊임없이 계속 아프다.

⑤ 머리가 잠시 동안 아프다가 더 이상 아프지 않다가 얼마 후 다시 아프다.

⑥ 머리가 아프면서 열이 나고 또는 열이 나지 않고 머리만 아프다.

⑦ 머리가 아프면서 복통도 있고 또는 다른 증상도 있다.

환아가 호소하는 두통의 정도와 형태 등을 의사가 잘 알면 두통의 원인진단치료를 하는 데 많은 도움이 된다자녀들에게 생긴 두통으로 소아청소년과에 갈 때 다음과 같은 정보를 의사에게 제공하면 진단 치료하는 데 큰 도움이 될 수 있다.

  • 어디서 언제 머리를 부딪쳤는지어디서 언제 넘어졌는지 등의 병력도 두통을 진단 치료하는 데 큰 도움이 된다.
  • 실외 화분 밀도가 높은 봄철만 오면 두통이 생기는 지두통이 알레르기성 비염을 앓을 때 생기는지
  • 그 외 정신적 심리적 문제가 있을 때만 두통이 생기는지
  • 하악 측 두개골 관절이 아프면서 두통이 생기는지
  • 푹신 자고 일어난 후나 정신적 육체적으로 휴식을 충분히 취한 후에 두통이 없어지는지
  • 최근에 이사했는지 다른 학교로 전학했는지
  • 최근에 부모가 이혼하거나또는 가족들 중 누가 사망했는지
  • 친 부모형제자매들 중 두통을 앓았던 병력이 있는지또는 현재 앓고 있는 가족병력이 있는지
  • 그 외

Headache 두통

22.jpg

Figure 1-107. Scalp, skull, meninges, brain Headache can be caused by some abnormality in the scalp, skull, meninges, cerebrum, etc. The meninges are the membranes that surround the brain and are composed of dura mater, arachnoid membrane, and smoke membrane.

The dura mater is called the dura mater, the arachnoid membrane is called the arachnoid or retinal membrane, and the smoke membrane is called the oil membrane or smoky. The membrane surrounding the brain and spinal cord is called the meninges. Copyright ⓒ 2013 John Sangwon Lee, MD., FAAP

Overview and causes of headache

• Headache is not a disease, it is a symptom.

• Almost all adults experience headaches at least once or twice, or more.

• By the age of 15, 75% of children and adolescents are reported to experience headaches.

• There are also many children and adolescents who suffer from headaches without knowing.

• Studies have shown that 25% of end-stage adolescent children aged 16-18 years experience severe or mild headaches 44.

• In general, the cause of headaches in children and adolescents is almost the same as that of adults.

• When pediatric and adolescent children complain of headaches, some parents start worrying about developing headaches from brain tumors or other dangerous brain diseases.

Types of headaches

• Most headaches in children and adolescents are caused by a simple cause. • Headaches such as tension headaches, migraine headaches, or cluster headaches (collective headaches/cluster headaches/cluster headaches) do not have brain problems.

• This type of headache is called a primary headache (benign headache).

• Brain tumors, brain abscesses, encephalitis, high blood pressure, or poisoning can cause organic lesions in the brain, which can lead to headaches. This headache is called secondary headache (morbid headache). It is important to differentiate between these two headaches.

• In addition, as a symptom of fever or some disease, acute headache caused by trauma to the central nervous system, drugs, brain tumors, or minor head trauma,

• Accidental headaches such as migraine headaches

• or acute recurrent headaches that come on a regular basis,

• Headaches become more and more severe from day to day, such as with organic disorders of the brain parenchyma, and there are also chronic progressive headaches with double vision, eruptive vomiting, alertness, and abnormal neurological symptoms or signs.

• Does not get worse from day to day, has no abnormal neurological symptoms or signs, such as tension headache, muscle spastic headache, drug headache, or atypical or chronic headache, and sometimes occurs accidentally and does not occur more than 15 days a month. There are also chronic non-progressive headaches.

• Headaches can be classified as mixed type headaches, which are caused by a mixture of the various types of headache symptoms described above.

• The most common causes of headaches in children and adolescents are colds or other types of viral upper respiratory tract infections, bacterial respiratory infections, or viral or bacterial infections of systems other than the respiratory system.

• The severity of headaches varies, and the types of headaches that appear vary.

How to express a headache (head pain) in severity.

① My head aches at regular intervals as if playing a drumstick.

② Headache appears dull all over the head, as if tightening the head with a band. ③ Sometimes, the head hurts as if a balloon is stretching.

④ My head keeps hurting constantly.

⑤ My head hurts for a while, then it doesn’t hurt anymore, and after a while it hurts again. ⑥ I have a fever while my head hurts, or only my head hurts without a fever.

⑦ Headache, abdominal pain, or other symptoms. If a doctor knows the degree and type of headache that a patient complains of, it can be very helpful in diagnosing and treating the cause of the headache. When you go to the Pediatrics Department for a headache that your children have, providing your doctor with the following information can be of great help in diagnosing treatment.

• A history of where and when you bumped your head and where and when you fell is also very helpful in diagnosing and treating headaches.

• Whether a headache occurs only in spring, when the density of outdoor pollen is high, or whether a headache occurs when you have allergic rhinitis. • Are you experiencing headaches only when you have other mental and psychological problems?

• Are there any headaches due to pain in the cranial joints on the mandibular side?

• Whether the headache goes away after a good night’s sleep or after getting enough mental and physical rest.

• Have you recently moved or transferred to another school?

• If your parents have recently divorced or who has died

• Whether any of your parents or siblings have had a history of headaches or family history

• etc

출처와 참조 문헌 Sources and references

  • NelsonTextbook of Pediatrics 22ND Ed
  • The Harriet Lane Handbook 22ND Ed
  • Growth and development of the children
  • Red Book 32nd Ed 2021-2024
  • Neonatal Resuscitation, American Academy Pediatrics
  • www.drleepediatrics.com제12권. 소아청소년 신경 정신 질환, 행동 수면 문제
  • www.drleepediatrics.com제7권 소아청소년 감염병
  • Red book 29th-31st edition 2021
  • Nelson Text Book of Pediatrics 19th — 21st Edition
  • The Johns Hopkins Hospital, The Harriet Lane Handbook, 22nd edition
  • Childhood Emergencies in the Office, Hospital and Community, American Academy of Pediatrics
  • Emergency Medical Service for Children, By Ross Lab. May 1989. p.10
  • Emergency care, Harvey grant, and Robert Murray
  • Emergency Care Transportation of Sick and Injured American Academy of Orthopaedic Surgeons
  • Emergency Pediatrics A Guide to Ambulatory Care, Roger M. Barkin, Peter Rosen
  • Immediate care of the acutely ill and injured, Hugh E. Stephenson, Jr
  • The Critically Ill Child, Diagnosis and Management, Edited by Clement A. Smith
  • Emergency Medical Services for Children: The Role of the Primary Care Provider, America Academy of Pediatrics
  • Quick Reference To Pediatric Emergencies, Delmer J. Pascoe, M.D., Moses Grossman, M.D. with 26 contributors
  • Manual of Emergency Care
  • 응급환자관리 정담미디어
  • 소아가정간호백과부모도 반의사가 되어야 한다이상원
  • Neonatal Resuscitation American heart Association
  • Neonatology Jeffrey J.Pomerance, C. Joan Richardson
  • Pediatric Resuscitation Pediatric Clinics of North America, Stephen M. Schexnayder, M.D.
  • Pediatric Critical Care, Pediatric Clinics of North America, James P. Orlowski, M.D.
  • Preparation for Birth. Beverly Savage and Dianna Smith
  • Infectious disease of children, Saul Krugman, Samuel L Katz, Ann A. Gershon, Catherine Wilfert
  • The Harriet Lane Handbook 19th Edition
  •  Handbook of Pediatric Neurology, Katherine B. Sims, MD
  • 소아과학 대한교과서
  • 1권 소아청소년 응급의료 참조문헌과 출처
  • Other

Copyright ⓒ 2015 John Sangwon Lee, MD., FAAP

부모도 반의사가 되어야 한다”-내용은 여러분들의 의사로부터 얻은 정보와 진료를 대신할 수 없습니다.

“The information contained in this publication should not be used as a substitute for the medical care and advice of your doctor. There may be variations in treatment that your doctor may recommend based on individual facts and circumstances. “Parental education is the best medicine.”