대리인에 의한 뮌하우젠 증후군, Munchausen syndrome by proxy

대리인에 의한 뮌하우젠 증후군의 개요와 예

엄마가 고의적으로 아무 병이 없는 자녀에게 어떤 병을 일부러 만들어 자녀에게 건강과 안녕에 위험성이 생기게 해서 자녀를 학대 하는 행위를 “대리인에 의한 뮌하우젠 증후군“이라고 한다.
엄마가 고의적으로 만든 병으로 인해 자녀에게 각종의 증상 징후가 생기고 생명이 위중할 정도로 심히 앓을 수도 있고 때로는 그로 인해 사망 한다.
다음에 “대리인에 의한 뮌하우젠 증후군“의 예를 몇 개 들어 설명하기로 한다.
자녀에게 소금을 과량으로 먹여 고 나트륨 혈증과 심한 고장성 탈수가 생겨 심하게 앓을 수 있고,
자녀의 소변에 피를 고의적으로 섞어 요로에서 피가 나온다고 주서해 소아 병실에 입원 진단 치료를 받게 하고,
대변에 피를 일부러 가한 후 위장관 출혈이 있다고 주서해 진단 치료를 받기 위해 광범위 검사를 받게 한 예도 있다.
설사하게 하는 약물을 고의적으로 먹여 설사 구토를 장기간 하게 해 그로 인해 체중이 극도로 감소되어 입원 치료를 받게 한 예도 있다.
엄마가 아이의 피를 고의적으로 다량으로 빼서 그 자녀에게 심한 빈혈이 생기게 해 자녀를 학대하기도 한 예도 있다.
“대리인에 의한 뮌하우젠 증후군“으로 인한 소아 학대는 거의가 엄마에 의해서 이루어지고 7세 이전의 영유아들이나 학령기 아이들에게 주로 생긴다.
이런 종류의 학대를 하는 엄마들의 대부분은 의학 지식이 어느 정도 있는 것이 보통이다.
“대리인에 의한 뮌하우젠 증후군“을 적절히 치료하지 않으면 9% 정도 사망한다.

대리인에 의한 뮌하우젠 증후군의 진단 치료

병력, 증상 징후, 진찰소견 등을 종합해서 이런 종류의 학대를 받고 있다고 의심하면 입원 치료하고 소아 학대 보호 관계당국에 보고하고 학대한 엄마와 소아 자녀는 정신과 치료를 받는다.
소아청소년과 전문의, 정신과 전문의, 사회 복지사 등으로 이루어진 한 개의 소아 학대 해결 치료팀을 도움을 받는다.
적절한 치료를 수년 동안 받은 후에도 심각한 정신적 문제가 계속 될 수 있고 정신집중을 잘 못하고 행동장애가 있을 수 있고 회복이 불가능한 뇌 손상, 심한 감정 문제, 발육부진 등이 생길 수 있다.
엄마의 정신적 육체적 건강의 회복의 정도, 엄마와 자녀의 관계의 개선의 정도, 양부모 등으로부터 얼마나 행복하게 양육 받고 있느냐에 따라, 엄마 아빠의 결혼 생활이 얼마나 원만한가에 따라, 또 그 외 양육 조건 등에 따라 예후가 다를 수 있다.

Munchausen syndrome by proxy 대리인에 의한 뮌하우젠 증후군

Overview and examples of Münhausen syndrome by agents

The act of abusing her child by a mother deliberately creating a disease to a child who does not have any disease, causing her child to risk her health and well-being, is called “Munchausen syndrome by proxy”.
Her mother’s deliberately created illness can cause her children to have all sorts of symptomatic signs, and her life can be seriously ill, sometimes resulting in death.
Next, some examples of “Münhausen syndrome caused by an agent” will be described. She feeds her child with salt in excess, which can lead to hypernatremia and severe hypertonic dehydration, which can lead to severe illness,
The child’s urine is deliberately mixed with blood and the urinary tract is told that blood is coming out, and the child’s ward is hospitalized for diagnosis and treatment. In some cases, after deliberately applying the blood to the stool, he was told that he had gastrointestinal bleeding, and he was given an extensive examination for diagnostic treatment.
There is also an example of deliberate feeding of diarrhea drugs to cause diarrhea and vomiting for a long period of time, resulting in extreme weight loss and hospitalization.
There is also an example of her mother abusing her child by deliberately draining a large amount of her child’s blood, causing severe anemia in the child. Child abuse due to “Munchausen Syndrome by proxy” is mostly carried out by mothers and mainly occurs in infants and toddlers before the age of 7 and school-age children.
Most of the mothers who do this kind of abuse usually have some medical knowledge.
If “Münhausen syndrome caused by an agent” is not properly treated, about 9% of them die.

Diagnosis, treatment of Münhausen syndrome by an agent

If you suspect that you are receiving this type of abuse by combining your medical history, symptoms, and medical findings, you will be hospitalized and reported to the pediatric abuse protection authorities, and the abused mother and child will receive psychiatric treatment.
Receive help from a pediatric abuse treatment team consisting of a pediatric and adolescent specialist, a psychiatrist, and a social worker.
Even after receiving appropriate treatment for several years, serious mental problems may continue, mental concentration may be poor, behavioral disorders may be present, and irrecoverable brain damage, severe emotional problems, and stunted development may occur.
The prognosis depends on the degree of recovery of the mother’s mental and physical health, the degree of improvement in the relationship between the mother and the child, and how happy they are being raised by their adoptive parents, the smoothness of the mother’s and father’s marriage, and other parenting conditions. May be different.

출처 및 참조 문헌 Sources and references

NelsonTextbook of Pediatrics 22ND Ed
The Harriet Lane Handbook 22ND Ed
Growth and development of the children
Red Book 32^nd Ed 2021-2024
Neonatal Resuscitation, American Academy Pediatrics

부모도 반의사가 되어야 한다–소아가정간호백과]-제22권 아들 딸 이렇게 키워라
조건 없는 자녀 사랑
눈길 접촉 사랑
신체적 접촉 사랑
집중적 관심적 사랑
나를 사랑하시나요.
그릇된 사랑 – 소유적 사랑, 대리적 사랑, 유혹적 사랑, 역할 전도적 사랑참조
제1권 소아청소년 응급의료 참조문헌과 출처-9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 그외
Pediatric News, July 2020
Emergency Medical Service for Children, By Ross Lab. May 1989. p.10
Emergency care, Harvey grant, and Robert Murray
Emergency Care Transportation of Sick and Injured American Academy of Orthopaedic Surgeons
Emergency Pediatrics A Guide to Ambulatory Care, Roger M. Barkin, Peter Rosen
Quick Reference To Pediatric Emergencies, Delmer J. Pascoe, M.D., Moses Grossman, M.D. with 26 contributors
Manual of Emergency Care
응급환자관리 정담미디어
소아가정간호백과-부모도 반의사가 되어야 한다, 이상원 저
The pregnancy Bible. By Joan stone, MD. Keith Eddleman, MD
Preparation for Birth. Beverly Savage and Dianna Smith
임신에서 신생아 돌보기까지. 이상원
Breastfeeding. by Ruth Lawrence and Robert Lawrence
The Johns Hopkins Hospital, The Harriet Lane Handbook, 18th edition
Red book 29th-31st edition 2021
Nelson Text Book of Pediatrics 19th-21st Edition
Infectious disease of children, Saul Krugman, Samuel L Katz, Ann A. Gershon, Catherine Wilfert
The Harriet Lane Handbook 19th Edition
Growth and Development of Children, George H. Lowrey 8th edition
소아과학 대한교과서
제1권 소아청소년 응급의료 참조문헌과 출처
Other

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“The information contained in this publication should not be used as a substitute for the medical care and advice of your doctor. There may be variations in treatment that your doctor may recommend based on individual facts and circumstances. “Parental education is the best medicine.”