단순 기절( 단순 실신) Simple fainting spells (Simple syncope)

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단순 기절( 단순 실신) Simple fainting spells (Simple syncope)

단순 기절의 원인 

  • 기절에는 여러 종류가 있다. 
  • 그 중 하나가 단순기절이다. 
  • 단순 기절의 원인은 아직도 확실히 모른다.
  • 앉아 있을 때나 서 있을 때, 피가 일시적으로 뇌 속으로 충분히 흘러 들어가지 않아 뇌에 빈혈 현상이 일시적으로 생겨 단순 기절이 생기기도 한다. 
  • 단순 기절이 생기면 의식을 갑자기 잃고 쓰러진다. 
  • 앉아 있을 때나 서있을 때, 찢어진 열상을 봉합치료 받을 때, 주사 맞기 전후, 또는 다른 여러 가지 경우에 갑자기 혈압이 일시적으로 떨어지면서 뇌에 순환되는 혈액량이 감소되면 단순 기절이나 경련성 기절이 생길 수 있다. 
  • 어떤 아이는 더운 여름철에 뜨거운 태양이 쪼이는 밖에 서 있다가 단순 기절을 하기도 한다. 
  • 의식을 갑자기 잃고 전신이 뻣뻣해지면서 강직성 경련이 생길 수 있다, 
  • 이 때 간질로 생기는 경련과 감별하기가 어렵다. 단순 기절 참조 

단순 기절의 증상 징후

  • 단순 기절이 생기면 1~2분 동안 의식을 완전히 잃었다가 자연히 의식이 회복된다. 
  • 앉아있거나 서있는 상태에서 단순 기절을 하면 바닥으로 쓰러진다. 
  • 얼굴이 창백해지고 강직성 경련이나 간대성 경련이 얼굴이나 팔다리 등에 잠깐 동안 생길 수 있다. 
  • 식은땀이 나고 맥박이 약하게 뛰며 혈압이 떨어질 수 있다. 
  • 단순 기절이 생기기 바로 전에 경미한 두통, 피부 창백 등 증상 징후가 있는 것이 보통이다. 
  • 오랫동안 서 있거나 누워 있다가 갑자기 앉거나 기립하는 등 체위를 갑자기 바꿀 때, 오줌을 눌 때 미주신경이 자극되면 단순기절이 유발될 수 있다(출처; Consultant for pediatricians, November 2008).

단순 기절의 진단

  • 병력, 증상 징후, 진찰소견 등을 종합하여 이 병을 진단한다. 
  • 이 병은 간질이나 다른 여러 가지 경련성 질환, 심장 질환 등과 감별 진단해야 한다.

단순 기절의 치료

  • 갑자기 단순 기절이 생기면 머리와 상체를 하체보다 15°정도 낮게 눕힌다. 
  • 이 체위를 몇 분 동안 계속 유지하면 하체에 있는 피가 뇌와 상체 부위로 더 많이 몰려 들어와서 1~2분 이내 의식이 완전히 회복된다. 
  • 과거에 단순 기절을 한 번이라도 했던 병력이 있는 아이들은 또 단순 기절을 할 가능성이 더 있다. 
  • 과거에 열상이나 좌상 등을 치료받을 때, 봉합수술 치료를 받을 때, 봉합 수술에 쓴 실밥을 뺄 때, 또는 주사 맞을 때 단순 기절을 했던 병력이 있는 아이들이 그런 종류의 치료를 또 받아야 할 때는 치료를 받을 아이를 눕혀놓고 그런 치료를 해서 단순기절 유발을 예방 한다. 
  • 그런 처치를 하는 동안이나 주사를 놓는 동안, 아이를 일부러 울게 하거나 의자 또는 침대 다리 등을 손으로 꼭 붙들게 하면 단순 기절이 생기지 않을 수 있다. 
  • 뜨거운 햇볕이 쪼이는 밖에서 오랫동안 서 있을 때 단순 기절을 했었던 아이들은 될 수 있는 한 뜨거운 햇볕이 쪼이는 밖에서 오랫동안 서 있지 않게 해야 한다. 

Simple fainting spells (Simple syncope) 단순 기절

Causes of simple fainting

• There are many types of fainting.

• One of them is simple fainting.

• The cause of simple fainting is still unknown.

• When sitting or standing, blood temporarily does not flow sufficiently into the brain, causing anemia in the brain temporarily resulting in simple fainting.

• When simple fainting occurs, you suddenly lose consciousness and fall.

• Simple fainting or convulsive fainting can occur when the blood volume circulating to the brain decreases when the blood pressure suddenly drops temporarily while sitting or standing, when a torn laceration is being repaired, before and after injections, or in many other cases.

• Some children simply pass out while standing outside in the hot sun during the hot summer months.

• Sudden loss of consciousness and full body stiffness can lead to ankylosing convulsions,

• At this time, it is difficult to differentiate from seizures caused by epilepsy. See simple stun

Symptoms signs of simple fainting

• When simple fainting occurs, consciousness is completely lost for 1 to 2 minutes, and then consciousness is restored naturally.

• Simple fainting while sitting or standing will cause you to fall to the floor.

• The face becomes pale, and spasms such as tonic or interstitial spasms may occur briefly on the face or limbs.

• You may sweat cold, your pulse beats weakly, and your blood pressure may drop.

• Just before a simple fainting occurs, symptoms such as mild headache and pale skin are usually present.

• Simple fainting can be triggered when the vagus nerve is stimulated when urinating or when suddenly changing position, such as sitting or standing after standing or lying down for a long time (source; Consultant for pediatricians, November 2008).

Diagnosis of simple fainting

• Diagnose this disease by synthesizing medical history, symptoms, and examination findings.

• This disease should be diagnosed differently from epilepsy, several other convulsive diseases, and heart disease.

Treatment of simple fainting

• If you suddenly have a simple fainting, lay your head and upper body 15° lower than your lower body.

• If you keep this position for a few minutes, more blood from your lower body rushes into the brain and upper body, and your consciousness is fully restored within 1 to 2 minutes.

• Children with a history of simple fainting at least once in the past are also more likely to do simple fainting.

• When children who have a history of having a history of simple fainting when receiving lacerations or strains in the past, undergoing suture surgery, removing stitches used in suture surgery, or receiving injections need to receive these types of treatment again. Lay the child to be treated and do such treatment to prevent simple fainting.

• Simple fainting may not occur if you deliberately make your child cry or hold the leg of a chair or bed tightly during such treatments or during injections.

• Children who simply faint when standing outside in hot sunlight for long periods of time should avoid standing outside in hot sunlight for as long as possible.

출처와 참조 문헌 Sources and references

  • NelsonTextbook of Pediatrics 22ND Ed
  • The Harriet Lane Handbook 22ND Ed
  • Growth and development of the children
  • Red Book 32nd Ed 2021-2024
  • Neonatal Resuscitation, American Academy Pediatrics
  • www.drleepediatrics.com제12권. 소아청소년 신경 정신 질환, 행동 수면 문제
  • www.drleepediatrics.com제7권 소아청소년 감염병
  • Red book 29th-31st edition 2021
  • Nelson Text Book of Pediatrics 19th — 21st Edition
  • The Johns Hopkins Hospital, The Harriet Lane Handbook, 22nd edition
  • Childhood Emergencies in the Office, Hospital and Community, American Academy of Pediatrics
  • Emergency Medical Service for Children, By Ross Lab. May 1989. p.10
  • Emergency care, Harvey grant, and Robert Murray
  • Emergency Care Transportation of Sick and Injured American Academy of Orthopaedic Surgeons
  • Emergency Pediatrics A Guide to Ambulatory Care, Roger M. Barkin, Peter Rosen
  • Immediate care of the acutely ill and injured, Hugh E. Stephenson, Jr
  • The Critically Ill Child, Diagnosis and Management, Edited by Clement A. Smith
  • Emergency Medical Services for Children: The Role of the Primary Care Provider, America Academy of Pediatrics
  • Quick Reference To Pediatric Emergencies, Delmer J. Pascoe, M.D., Moses Grossman, M.D. with 26 contributors
  • Manual of Emergency Care
  • 응급환자관리 정담미디어
  • 소아가정간호백과부모도 반의사가 되어야 한다이상원
  • Neonatal Resuscitation American heart Association
  • Neonatology Jeffrey J.Pomerance, C. Joan Richardson
  • Pediatric Resuscitation Pediatric Clinics of North America, Stephen M. Schexnayder, M.D.
  • Pediatric Critical Care, Pediatric Clinics of North America, James P. Orlowski, M.D.
  • Preparation for Birth. Beverly Savage and Dianna Smith
  • Infectious disease of children, Saul Krugman, Samuel L Katz, Ann A. Gershon, Catherine Wilfert
  • The Harriet Lane Handbook 19th Edition
  • 소아과학 대한교과서
  • 1권 소아청소년 응급의료 참조문헌과 출처
  • Handbook of Pediatric Neurology, Kathrine B. Sims, MD
  • Other

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