다래끼(맥립종) Hordeolum (Sty) – 제1권. 소아청소년 응급의료

다래끼(맥립종) Hordeolum (Sty)

다래끼(맥립종)의 원인

속눈썹이 나 있는 눈꺼풀의 가장자리 속에는 마이봄선과 자이선이란 두 종류의 외분비선이 있다.
황색 포도상구균 등 박테리아 감염으로 마이봄(Meibomian)선이나 자이(Zeiss)선에 생긴 감염병을 눈꺼풀(안검)감염병, 다래끼, 또는 맥립종이라고 한다.
황색 포도상구균이 마이봄선에 감염돼서 생긴 다래끼를 내 다래끼라고 한다. 그 박테리아가 자이선에 감염해서 생긴 다래끼를 외 다래끼라고 하고 내 다라끼는 외 다라끼보다 일반적으로 좀 더 크다.
다래끼를 조기에 적절히 치료해 주지 않으면 다래끼가 눈꺼풀의 바깥 피부 쪽으로, 또는 결막이 있는 안쪽으로 자연히 터지고, 터진 다래끼에서 고름이 흘러나올 수 있다.
자이선에 난 다래끼는 눈꺼풀 가장자리에 주로 난다.

사진 90. 왼쪽 눈의 위 눈꺼풀에 난 다래끼

다래끼(맥립종)의 증상 징후

다래끼가 난 눈꺼풀의 부위가 붓고, 아프며, 붉어지고 마지막으로 노란 고름이 잡힌다.
조기에 적절히 치료해 주지 않으면 대부분의 다래끼는 완전히 곪게 되고, 곪은 다래끼가 터져서 고름이 흘러나온 다음에는 자연히 낫는 것이 보통이다.
드물게는 다래끼 속에 있던 박테리아가 안구 주위로 퍼져 안와 주위 봉소염을 일으킬 수도 있다.

다래끼(맥립종)의 진단

병력, 증상 징후와 진찰소견 등을 종합하여 다래끼를 쉽게 진단할 수 있다.

다래끼(맥립종)의 치료

다래끼가 난 눈을 1회 5~10분 동안, 1일 4회, 3~4일간 더운 물 수건 찜질을 해 준다.
더운 물수건 찜질을 해 주면 다래끼가 더 빨리 곪아터질 수 있다.
배시트라신 안연고나 토브라마이신 안연고 등 항생제 안연고를 다래끼가 난 부위에 발라 치료할 수 있다.
그러나 이런 항생제 안연고를 다래끼가 난 부위에 발라 치료해도 다래끼가 더 빨리 낫는다고 장담할 수 없다.
다래끼가 노랗게 곪고 다래끼 중앙 부위가 뾰족이 솟아 올라왔을 때는 수술 칼로 다래끼를 째고 고름을 배농 치료할 수 있다.
수술로 다래끼를 치료하는 대신 다래끼가 난 눈꺼풀의 부위에 난 속눈썹을 한두 개 뽑아주면 고름이 자연히 흘러나올 수 있다.
합병증이 없는 다래끼는 경구용 항생제로 치료해도 효과가 별로 없는 것이 보통이다.
그러나 의사의 판단에 따라 경구용 Augmentin과 Doxycycline, 그리고 코티코스테로이드(Corticosteroid)제와 항생제 성분이 든 안연고로 치료할 수 있다. 물론 다른 종류의 항생제로도 치료할 수 있다.
눈꺼풀에 알레르기 피부염이 있기 때문에 눈꺼풀을 자주 긁을 때 다래끼가 더 자주 생길 수 있다.

Hordeolum (Sty) 다래끼(맥립종)

Causes of a stye (sty)

• There are two types of exocrine glands, meibomian glands and gynecological glands, at the edge of the eyelid where eyelashes are located.

• Infectious diseases caused by Meibomian or Zeiss glands due to bacterial infection such as Staphylococcus aureus are called eyelid (blepharoplasty) infections, stye, or phlegm.

• Stye caused by Staphylococcus aureus infection with meibomian gland is called my stye. A stye caused by the bacteria infecting a gynecomastia is called a ectopic sty, and my stye is generally slightly larger than an ectopic.

• If the stye is not treated promptly and properly, the stye may spontaneously burst toward the outer skin of the eyelid or into the inner side of the conjunctiva, and pus may drain from the sty.

• Stye in the gyrus usually occurs on the edge of the eyelid.

Signs, symptoms of a stye

• The area of the styed eyelid is swollen, painful, and red, and finally, yellow pus is collected.

• If not treated promptly and properly, the most stye will become completely stagnant, and it is normal for the stye to heal spontaneously after it bursts and pus flows out.

• Rarely, bacteria from the stye can spread around the eyeball and cause periorbital cellulitis.

Diagnosis of a stye

• A stye can be easily diagnosed by combining the medical history, symptom signs, and examination findings.

Treatment of stye

• Apply a hot towel compress to the eyes with stye for 5 to 10 minutes at a time, 4 times a day, for 3 to 4 days.

• Applying a hot wet towel compress may cause the stye to burn faster.

• An antibiotic eye ointment such as bacitracin eye ointment or tobramycin eye ointment can be applied to the affected area for treatment.

• However, even if you apply this antibiotic eye ointment to the affected area, there is no guarantee that the stye will heal faster.

• When the stye turns yellow and the central part of the stye has a sharp point, you can cut the stye with a surgical knife and drain the pus.

• Instead of treating the stye with surgery, pull out one or two eyelashes from the area of the eyelid where the stye is located, and pus may flow out naturally.

• For stye without complications, treatment with oral antibiotics is usually ineffective.

• However, depending on the doctor’s judgment, oral Augmentin and Doxycycline, and corticosteroids and antibiotics can be treated with eye ointment. Of course, it can be treated with other types of antibiotics.

• Because you have allergic dermatitis on your eyelids, you may get stye more often when you scratch your eyelids frequently.

출처 및 참조문헌

www.drleepediatrics.com 제 6권 신생아 성장 발육 육아 질병
www.drleepediatrics.com제7권 소아청소년 감염병
www.drleepediatrics.com제8권 소아청소년 호흡기 질환
www.drleepediatrics.com제9권 소아청소년 소화기 질환
www.drleepediatrics.com제10권. 소아청소년 신장 비뇨 생식기 질환
www.drleepediatrics.com제11권. 소아청소년 심장 혈관계 질환
www.drleepediatrics.com제12권. 소아청소년 신경 정신 질환, 행동 수면 문제
www.drleepediatrics.com제13권. 소아청소년 혈액, 림프, 종양 질환
www.drleepediatrics.com제14권. 소아청소년 내분비, 유전, 염색체, 대사, 희귀병
www.drleepediatrics.com제15권. 소아청소년 알레르기, 자가 면역질환
www.drleepediatrics.com제17권. 소아청소년 피부 질환
www.drleepediatrics.com제18권. 소아청소년 이비인후(귀 코 인두 후두) 질환
www.drleepediatrics.com제19권. 소아청소년 안과 (눈)질환
Red book 29th-31st edition 2021
Nelson Text Book of Pediatrics 19^{th —} 21st Edition
The Johns Hopkins Hospital, The Harriet Lane Handbook, 22nd edition

Childhood Emergencies in the Office, Hospital and Community, American Academy of Pediatrics
Emergency Medical Service for Children, By Ross Lab. May 1989. p.10
Emergency care, Harvey grant, and Robert Murray
Emergency Care Transportation of Sick and Injured American Academy of Orthopaedic Surgeons
Emergency Pediatrics A Guide to Ambulatory Care, Roger M. Barkin, Peter Rosen
Immediate care of the acutely ill and injured, Hugh E. Stephenson, Jr
The Critically Ill Child, Diagnosis and Management, Edited by Clement A. Smith
Emergency Medical Services for Children: The Role of the Primary Care Provider, America Academy of Pediatrics
Quick Reference To Pediatric Emergencies, Delmer J. Pascoe, M.D., Moses Grossman, M.D. with 26 contributors
Manual of Emergency Care
응급환자관리 정담미디어
소아가정간호백과–부모도 반의사가 되어야 한다, 이상원
Neonatal Resuscitation American heart Association
Neonatology Jeffrey J.Pomerance, C. Joan Richardson
Pediatric Resuscitation Pediatric Clinics of North America, Stephen M. Schexnayder, M.D.
Pediatric Critical Care, Pediatric Clinics of North America, James P. Orlowski, M.D.
Preparation for Birth. Beverly Savage and Dianna Smith
Infectious disease of children, Saul Krugman, Samuel L Katz, Ann A. Gershon, Catherine Wilfert
The Harriet Lane Handbook 19th Edition
소아과학 대한교과서
제1권 소아청소년 응급의료 참조문헌과 출처
Other

“부모도 반의사가 되어야 한다”-내용은 여러분들의 의사로부터 얻은 정보와 진료를 대신할 수 없습니다.

“The information contained in this publication should not be used as a substitute for the medical care and advice of your doctor. There may be variations in treatment that your doctor may recommend based on individual facts and circumstances. “Parental education is the best medicine.”

Hordeolum (Sty) 다래끼(맥립종)

www.drleepediatrics.com제7권 소아청소년 감염병