다낭 난소 증후군 Polycystic ovary syndrome
그림 1-96. 좌 다낭성 난소.
Copyright ⓒ 2011 John Sangwon Lee, MD., FAAP
-
난소에서 난자(알)의 성숙 및 배란이 정상보다 적게 되고(핍배란증),
-
때로는 무배란증(Anovulation)이 있고,
-
안드로젠 호르몬 과잉증(Hyperandrogenism)의 증상 징후 및 생화학적 징후가 있고,
-
다낭 난소가 있는(그림 1-96 참조) 유전성 질환을 다낭 난소 증후군, 다낭성 난소 증후군, 안드로겐과잉 무배란증, 또는 Stein–Leventhal syndrome 이라고 한다
-
선천성 부신 과다형성, 쿠싱 증후군, 또는 안드로젠 분비 종양이 있으면서 위 증상이 함께 있을 때는 다낭 난소 증후군이라고 하지 않는다.
-
아직도 학계에서 다낭 난소 증후군을 정의하는데 찬반론이 있다.
-
다낭 난소 증후군이 4~8%의 여성들에게서 생길 수 있다.
다낭 난소 증후군의 증상 징후
-
위에서 설명한 증상 징후 이외,
- 월경을 불규칙으로 하고,
- 과소 월경,
- 난소 초음파 검사에 다낭성 난소가 발견되고,
- 다모증,
- 여드름,
- 남성형 탈모증,
- 순 성모 조발증 등 피부 징후가 있고
- 인슐린 내성,
- 포도당 불내성,
- 비만(35~50%),
- 폐쇄성 수면 무호흡증 등이 있을 수 있다.
- 불안증
- 우울증
- 심장 혈관병 위험성
- 자궁 내막 증식증
- 고 지질증 등이 생길 수 있다.
- 흑색 구진자극세포증
다낭 난소 증후군의 진단
-
병력, 증상 징후, 진찰, 임상검사, 난소 초음파 검사로 진단한다.
-
혈 중 안드로겐 농도가 증가되고 DHEAS 농도도 증가 된다.
-
필요에 따라 공복 혈당검사, 경구 당부하검사, HbA1c 등을 검사한다.
다낭 난소 증후군의 치료
-
에스트료겐과 프로제스틴 등 호르몬으로 치료한다.
-
월경 불순, 미관상 문제, 체중 문제, 불임 등 문제를 치료해 준다.
-
자궁 내막 악성 종양, 2형 당뇨병, 심혈관병 등 발생 위험성이 많으므로 예방해 준다.
-
임신을 원면- 체중 감소를 하고 Clomiphene, Metformin, A1으로 배란을 유도하고 임신을 시켜 분만하게 할 수도 있다.
-
그외 레이져수술, 임신을 하도록 도와줄 수 있다.
-
에스토로겐 프로제스테론, THEAS, Androstenedione Luteinizing 호르몬 등이 부족할 수 있다. 그에 대한 치료를 해준다.
-
심장혈관 병 발병 위험성이 있으므로 그를 예방한다.
Polycystic ovary syndrome 다낭 난소 증후군
Figure 1-96. Left polycystic ovary. Copyright ⓒ 2011 John Sangwon Lee, MD., FAAP
1. In the ovary, the maturation and ovulation of the egg (egg) becomes less than normal (apoptosis),
2. Sometimes there is anovulation,
3. There are symptomatic signs and biochemical signs of hyperandrogenism,
4. The hereditary disease with polycystic ovary (see Figure 1-96) is called polycystic ovary syndrome, polycystic ovary syndrome, hyperandrogenic anovulation, or Stein–Leventhal syndrome.
• Congenital adrenal hyperplasia, Cushing’s syndrome, or an androgen-secreting tumor with the above symptoms is not called polycystic ovary syndrome.
• There are still pros and cons in the definition of polycystic ovary syndrome in academia.
• Polycystic ovary syndrome can occur in 4 to 8% of women.
Symptoms, signs of polycystic ovary syndrome
• In addition to the symptom signs described above,
• irregular menstruation,
• undermenstruation,
• Ultrasonography of the ovary reveals polycystic ovaries,
• hirsutism,
• acne,
• android type alopecia,
• There are skin signs, such as spontaneous hairlessness, and
• insulin resistance,
• glucose intolerance,
• Obesity (35-50%),
• You may have obstructive sleep apnea.
• Anxiety
• depression
• Risk of cardiovascular disease
• endometrial hyperplasia
• Hyperlipidemia may occur.
• Black papular irritation
Diagnosis of polycystic ovary syndrome
• Diagnosis is based on medical history, symptoms, medical examination, clinical examination, and ultrasound of the ovaries.
• Blood androgen levels increase and DHEAS levels increase. • If necessary, fasting blood glucose test, oral glucose tolerance test, and HbA1c are tested.
Treatment of polycystic ovary syndrome
• Treated with hormones such as estryogen and progestin.
• Treats problems such as menstrual irregularities, aesthetic problems, weight problems, and infertility.
• Because there is a high risk of developing endometrial malignancies, type 2 diabetes, and cardiovascular disease, it is prevented.
• If you want to get pregnant-You can lose weight, induce ovulation with Clomiphene, Metformin, A1, and get pregnant and give birth.
• Other laser surgery, can help you get pregnant.
• You may be deficient in estrogen progesterone, THEAS, and the Androstenedione Luteinizing hormone. Give him a cure.
• Prevent cardiovascular disease because it is at risk.
출처 및 참조 문헌 Sources and references
- NelsonTextbook of Pediatrics 22ND Ed
- The Harriet Lane Handbook 22ND Ed
- Growth and development of the children
- Red Book 32nd Ed 2021-2024
- Neonatal Resuscitation, American Academy Pediatrics
- www.drle epediatrics.com제14권. 소아청소년 내분비, 유전, 염색체, 대사, 희귀병
- www.drleepediatrics.com제6권 신생아 성장 발육 육아 질병
- www.drleepediatrics.com제7권 소아청소년 감염병
- www.drleepediatrics.com제8권 소아청소년 호흡기 질환
- www.drleepediatrics.com제9권 소아청소년 소화기 질환
- www.drleepediatrics.com제10권. 소아청소년 신장 비뇨 생식기 질환
- www.drleepediatrics.com제11권. 소아청소년 심장 혈관계 질환
- www.drleepediatrics.com제12권. 소아청소년 신경 정신 질환, 행동 수면 문제
- www.drleepediatrics.com제13권. 소아청소년 혈액, 림프, 종양 질환
- Red book 29th-31st edition 2021
- Nelson Text Book of Pediatrics 19th — 21st Edition
- The Johns Hopkins Hospital, The Harriet Lane Handbook, 22nd edition
-
Childhood Emergencies in the Office, Hospital and Community, American Academy of Pediatrics
-
Emergency Medical Service for Children, By Ross Lab. May 1989. p.10
-
Emergency care, Harvey grant, and Robert Murray
-
Emergency Care Transportation of Sick and Injured American Academy of Orthopaedic Surgeons
-
Emergency Pediatrics A Guide to Ambulatory Care, Roger M. Barkin, Peter Rosen
-
Immediate care of the acutely ill and injured, Hugh E. Stephenson, Jr
-
The Critically Ill Child, Diagnosis and Management, Edited by Clement A. Smith
-
Emergency Medical Services for Children: The Role of the Primary Care Provider, America Academy of Pediatrics
-
Quick Reference To Pediatric Emergencies, Delmer J. Pascoe, M.D., Moses Grossman, M.D. with 26 contributors
-
Manual of Emergency Care
-
응급환자관리 정담미디어
-
소아가정간호백과–부모도 반의사가 되어야 한다, 이상원
-
Neonatal Resuscitation American heart Association
-
Neonatology Jeffrey J.Pomerance, C. Joan Richardson
-
Pediatric Resuscitation Pediatric Clinics of North America, Stephen M. Schexnayder, M.D.
-
Pediatric Critical Care, Pediatric Clinics of North America, James P. Orlowski, M.D.
-
Preparation for Birth. Beverly Savage and Dianna Smith
- Infectious disease of children, Saul Krugman, Samuel L Katz, Ann A. Gershon, Catherine Wilfert
-
The Harriet Lane Handbook 19th Edition
-
소아과학 대한교과서
-
제1권 소아청소년 응급의료 참조문헌과 출처
- HARVARD MEDICAL SCHOOL, Endocrine CONTROVERSIES IN ADULT PRIMARY CARE PRACTICE MAY15~16 2015
- Other
Copyright ⓒ 2015 John Sangwon Lee, MD., FAAP
“부모도 반의사가 되어야 한다”-내용은 여러분들의 의사로부터 얻은 정보와 진료를 대신할 수 없습니다.
“The information contained in this publication should not be used as a substitute for the medical care and advice of your doctor. There may be variations in treatment that your doctor may recommend based on individual facts and circumstances. “Parental education is the best medicine.”