너싱 스트라이크, Nursing strike – 제1권. 소아청소년 응급의료

너싱 스트라이크, Nursing strike

(Please visit www.drleepediatrics.com – Chapter 4, Breast Milk, Breastfeeding and Weaning and 제 4권 모유, 모유수유, 이유 웹사이트)

가끔 모유를 먹던 아기가 모유를 먹는 것을 며칠 동안,먹지 않을 수 있다.
또는 길게는 2주 동안 더 이상 모유를 먹지 않을 수 있다. 이런 현상을 너싱 스트라이크(Nursing refusal/Nursing strike)라고 한다.
너싱 스트라이크와 모유수유 거절에는 차이가 있다. 너싱 스트라이크는 생후 6~12개월 영아들에게 더 잘 생길 수 있으나 모유 수유하는 아기에게 생후 어느 때든지 생길 수 있다.
이유를 할 때 수유모가 계획적으로 이유를 주도할 때도 있고 젖 먹는 아기가 이유를 주도할 수 있다. 그러나 수유모의 주도로 이유 하는 것이 보통이다.
이유를 할 때는 갑자기 이유하지 않는 것이 보통이나 젖 먹는 아기가 갑자기 예고 없이 너싱 스트라이크를 하고 이유 할 수 있다.

너싱 스트라이크를 하는 이유

① 수유모가 분만 이후 첫 월경을 하기 시작할 때,

② 수유모가 아무 음식물을 가리지 않고 섭취할 때,

③ 수유모가 비누, 향수 또는 화장품 등을 갑자기 바꿔 쓸 때,

④ 수유모가 스트레스를 많이 받을 때,

⑤ 아기가 감기, 중이염, 헐피스바이러스(헤르페스바이러스)성 치은구내염 등을 앓을 때,

⑥ 이가 날 때,

⑦ 모유의 맛이 변할 때,

⑧ 수유모와 젖 먹는 아기가 장기간 분리됐을 때,

⑨ 젖 먹는 아기가 엄마의 젖꼭지를 물을 때 엄마가 반응이 과도할 때,

⑩ 모유도 먹이고 인공영양을 먹일 때,

⑪ 젖이 젖꼭지에서 서서히 나오고 젖병 꼭지로 인공영양을 빨아 먹을 때 더 많이 더 잘 나올 때

⑫ 모유를 먹는 대신 인공영양을 더 잘 먹을 수 있을 때.

⑬ 그 외 다른 원인으로 너싱 스트라이크가 생길 수 있다.

너싱 스트라이크나 모유수유 거부가 생길 때 젖 먹는 아기들의 대부분은 얼마 지난 후 다시 엄마의 젖을 먹기 시작하거나 또는 때로는 엄마가 젖을 아주 떼고 만다.
너싱 스트라이크가 생기면 모유를 수유하는 분위기부터 바꾼다. 모유수유를 될 수 있는 한 조용한 장소에서 해야 한다.
마치 잘못 한 것을 사과하는 것 같이 아기를 달래면서 모유수유를 시도해야 한다. 때로는 엄마가 손으로 또는 유착기로 젖을 짜서 젖병으로 먹이는 대신 컵으로 먹인다.
물론 나이에 따라 젖병이나 컵으로 먹이는 방법도 권한다.
너싱 스트라이크가 계속되면 아기에 어떤 신체적 이상이 있나 알아보기 위해 의사의 검진을 받고 상담한다. 모유의 분비가 적절한지 알아보고 모유수유 방법을 전반적으로 재검토한다.
이전보다 더 자주 안아주고 쓰다듬어 주고 안고 걷는 등 신체적 접촉사랑을 더 많이 해주고 눈길 접촉사랑으로 아기를 더 많이 사랑해 준다. 아기가 졸릴 때 모유수유를 시도한다. 이상 모유수유 거부나 너싱 스트라이크 대처방법에 실패했을 때는 인공영양을 먹이든지 나이에 적절한 이유식과 인공영양을 먹인다.

다음은 “모유를 싫어하는 거 같아요–모유 수유 거부”에 관한 인터넷 소아청소년 건강상담 질의응답의 예 입니다.

Q&A. 모유를 싫어하는 거 같아요–모유 수유 거부.

선생님 안녕하세요? 그동안 드린 질문에 항상 친절히 답해주셔서 정말 감사합니다.

중국에서 아기를 키우면서 답답한 점도 많고 궁금한 것도 많았는데 이렇게 선생님께 조언을 구하니 제겐 아주 큰 도움이 되고 있답니다. 저번에 조언해주신대로 되도록이면 모유를 먹이려고 노력하는 중인데요, 어제부터는 아기가 젖을 입에 물어볼 생각도 안하고 몸을 뒤로 젖히면서 큰소리로 운답니다. 분명 배가 고플 때였는데 그렇게 완강하게 젖을 무는 것을 거부하니까 당황스럽습니다. 그래서 안아주고 조금 진정을 시킨 다음에 다시 한 번 젖을 물려봤는데 역시나 눈물을 흘리면서 큰소리로 울더라고요. 그래서 할 수 없이 다시 한 번 진정을 시킨 다음에 인공영양을 주었더니 50ml정도 먹더라고요. 오늘 아침에도 마찬가지였습니다. 아침에는 인공영양을 120ml정도 먹었고요. 젖을 빨다가 우는 것도 아니고 젖을 입에 갖다 대기만 하면 심하게 운답니다.

그러다보니 아가가 젖을 무는 것을 싫어하는 거 아닌가 하는 생각이 들더라고요.

진짜 젖꼭지보다 우유병에 달려있는 인공젖꼭지를 더 좋아할 수도 있는 건가요?

아니면 인공영양이 아기의 입맛에 더 맞는 걸까요? 아가가 이렇게 젖 무는 걸 거부하니까 모유먹이는 것에 자꾸만 자신감이 없어지는거 있죠. 아가가 모유를 먹지 않으려고 하니까 모유의 양도 자꾸 적어지는거 같고요. 아가가 울고 젖을 물지 않으려고 해도 강제로 계속 모유를 먹여야할까요? 배고플 때가 되어도 인공영양을 절대로 주지 않으면 아가가 배가고파서라도 모유를 먹을까요?

선생님의 조언 부탁드립니다.

좋은 엄마님

안녕하세요. 질문해 주셔 감사합니다.

아이의 나이, 성별, 과거와 가족의 병력, 진찰소견, 임상검사 결과 등 많은 정보가 있으면 더 좋은 답변을 드릴 수 있습니다. 주신 정보를 참작해 답변을 드립니다.

주신 질문을 여러 번 읽어봤습니다. 이 세상에서 생긴 모든 문제들을 대화를 통해서 합리적으로 해결하면 참 좋은 때가 많이 있습니다. 아기와 수유모가 서로 대화를 해서 왜 아기가 모유수유를 거부하는지 아기한테 물어서 그 이유로 알아서 해결할 수 있으면 그 얼마나 좋겠습니까. 아이들은, 젖 먹는 아기들도 포함해서, 아무 것도 모르는 것 같지만 아는 것이 너무도 많습니다. 확실히는 모르지만 아기가 화가 난 것 같습니다. 화가 나도 이만저만 난 것이 아닙니다.

저도 왜 그렇게 화가 났는지 모르겠습니다.

그 이유를 알면 좋을 텐데 말입니다. 모유수유가 암만 좋다고 하지만 모유가 많이 나오지 않고 또 젖병에 달린 젖병 젖꼭지를 빨면 젖이 더 잘 나오니 이제부터는 모유를 먹는 대신 인공영양을 먹겠다고 결심한 것 같습니다.

저 역시도 추측해서 말씀드리는 것입니다.

모유를 먹던 아기에게 모유를 더 이상 주지 않고 인공영양을 주었는데 신체적으로 아무 이상이 없이 3일 동안 굶고 인공영양도 먹지 않는(고집이 센) 아기도 봤습니다.

모유수유 거부(Nursing refusal) 또는 너싱 스트라이크(Nursing strike)란 말이 있습니다.

아마도 아기가 너싱 스트라이크를 하는 것 같습니다. 너싱 스트라이크에 관한 정보 를 참고하시기 바랍니다. 아마도 거기에 질문에 대한 답이 있을 것입니다.

그리고 소아청소년과에서 검진 진단 치료를 받고 상담하시기 바랍니다.

질문이 더 있으면 또 방문하세요. 감사합니다. 이상원 드림

다음은 “모유수유 거부, 한약을 먹었더니”에 관한 인터넷 소아청소년 건강상담 질의응답의 예 입니다.

Q&A. 모유수유 거부, 한약을 먹었더니

안녕하세요, 선생님. 언제나 빠른 답변 감사드립니다.

저는 51일된 남자 아이를 둔 엄마입니다.

이틀 전부터 제가 한약을 먹기 시작했는데 무엇 때문인지 젖양이 갑자기 줄었습니다.

보통 때와 같이 식사를 했고 한약 지을 때 한의원 선생님께서 모유수유 하는 데는 지장이 없다고 말씀하셨거든요.

그런데 어제부터 우리 아기가 젖을 빨지 않으려고 해요.

젖을 찾다가도 젖만 물리면 젖을 늘어 빼고 먹으려고 하지 않고 악을 쓰고 울어요.

어떻게 하는 것이 좋을까요?

한약 복용을 중지해야 하는 걸까요?

엄마가 약을 먹으면 젖 맛이 달라지나요?

얼굴 빨개지도록 울어대는 우리 아기가 너무 안쓰럽네요.

초보엄마께

안녕하세요. 좋은 질문해 주셔서 감사합니다. 아이의 나이, 성별, 과거 병력, 가족 병력, 진찰소견, 임상검사 등의 정보를 많이 알수록 답변을 드리는데 도움이 됩니다.

주신 정보를 토대로 해서 답변을 드리겠습니다.

젖 먹는 아기들은 성인들이 보통 생각하는 이외로 놀라운 짓을 많이 하고 심사숙고하게 생각합니다.

엄마의 눈길접촉을 받고 또 엄마 목소리를 듣고서 엄마가 안녕한지 즐거운지 슬픈지 잘 분간합니다.

또 모유 속에 어떤 이상한 성분이 들어 있는지도 예민하게 압니다. 엄마가 어떤 병으로부터 피곤해서 모유가 충분히 분비되지 않을 때 아기는 이미 엄마젖이 보통 때 먹었던 젖 맛과 다르다는 것도 압니다. 태어난 후 눈도 제대로 뜨지 않은 채 포유반사 등 원시반사가 있기 때문에 엄마의 젖꼭지를 찾아내고 그 엄마의 젖꼭지에 입을 갖다 대면서 입을 벌리고 젖꼭지를 빨아 젖을 먹는 것을 보면 아는 것이 너무도 많습니다.

의심하신 바와 같이 모유 속에 있는 한약 성분 때문에 모유수유를 거부하는 것 같습니다, 또는 아기 자신이 어디가 아파서 모유를 먹지 않는지 확실히 알 수 없습니다.

드시고 있는 한약의 성분이 모유에 분비되고 있고 그 한약 성분으로 인해 알레르기도 생길 수 있고 약물 부작용도 생길 수 있습니다. 그러나 확실히 말씀 드릴 수 없습니다.

이 문제는 한약을 지어주신 선생님과 단골 소아청소년과 의사 선생님과 상담하셔야 해결할 문제인 것 같습니다.

질문이 더 있으시면 다시 연락 주시기 바랍니다. 감사합니다. 이상원 드림

출처 및 참조 문헌 Sources and references

NelsonTextbook of Pediatrics 22ND Ed
The Harriet Lane Handbook 22ND Ed
Growth and development of the children
Red Book 32^nd Ed 2021-2024
Neonatal Resuscitation, American Academy Pediatrics

www.drleepediatrics.com 제4권. 모유, 모유수유, 이유

Emergency Medical Service for Children, By Ross Lab. May 1989. p.10
Emergency care, Harvey grant, and Robert Murray
Emergency Care Transportation of Sick and Injured American Academy of Orthopaedic Surgeons
Emergency Pediatrics A Guide to Ambulatory Care, Roger M. Barkin, Peter Rosen
Quick Reference To Pediatric Emergencies, Delmer J. Pascoe, M.D., Moses Grossman, M.D. with 26 contributors
Manual of Emergency Care 응급환자관리 정담미디어
소아가정간호백과–부모도 반의사가 되어야 한다, 이상원 저
The pregnancy Bible. By Joan stone, MD. Keith Eddleman, MD
Preparation for Birth. Beverly Savage and Dianna Smith
임신에서 신생아 돌보기까지. 이상원
Breastfeeding. by Ruth Lawrence and Robert Lawrence
The Johns Hopkins Hospital, The Harriet Lane Handbook, 18th edition
Red book 29th-31st edition 2021
Nelson Text Book of Pediatrics 19th-21st Edition
Infectious disease of children, Saul Krugman, Samuel L Katz, Ann A. Gershon, Catherine Wilfert
The Harriet Lane Handbook 19th Edition
소아과학 대한교과서
제1권 소아청소년 응급의료 참조문헌과 출처
Other

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“The information contained in this publication should not be used as a substitute for the medical care and advice of your doctor. There may be variations in treatment that your doctor may recommend based on individual facts and circumstances. “Parental education is the best medicine.”