5 Mar 2020

나르콜렙시(수면 발작/기면증) Narcolepsy

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나르콜렙시(수면 발작/기면증) Narcolepsy

르콜렙시, 또는 수면 발작이라고 한다.

나르콜렙시(수면 발작/기면증)의 원인

  • 뇌염이나 다른 병으로 생긴 뇌 손상의 후유증으로 기면증이 생길 수 있다.
  • 뇌 손상 외에 신경 정신병, 뇌종양, 내분비선 이상 등으로 나르콜렙시가 생길 수 있다.
  •  북미나 유럽에서 4만명 중 1명이 이 병에 걸린다.
  • 남여 동등하게 발생한다. 
  • 렘수면 장애 중 하나이고 과도 주간 수면이 생긴다. 야간 수면장애가 생길 수 있다. 허탕발작을 동반할 수도 있다.
  • 때로는 원인을 잘 모른다.

나르콜렙시(수면 발작/기면증)의 증상 징후

  • 최초 발작은 사춘기에 시작하는 것이 보통이다.
  • 나르콜렙시(기면증)는 사춘기 이전 유아들, 학령기 아이들에게도 드물게 생길 수 있다.
  • 깨어 있는 상태에서 나르콜렙시가 생기고,
  • 나르콜렙시가 일어나면 하고 있던 운동이나 말을 갑자기 멈추고, 쓰러져 잠들 수 있다.
  • 이런 현상을 탄력발작(Cataplex)이라고 한다.
  • 나르콜렙시는 주간 과다수면, 수면 발작, 카타플렉시(허탈발작), 입면환각, 놀램, 재발성 시각 환상, 수면마비 등의 증상 징후를 동반할 수 있다(출처; Cosultant for pediatricians, February 2009. p.57).
  • 잠이 수면 발작으로 갑자기 들어도 깊은 잠을 자지 않고 쉽게 깰 수 있다.
  • 나르콜렙시는 만성으로 진행될 수 있고 일생 동안 계속될 수 있다.
  • 드물게 자연적으로 회복될 수 있다.
  • 참고로, 사춘기가 오기 전 학령기 소아들은 1일 10~11시간동안 수면을 취하는 것이 보통이다.
  • 사춘기 아이들은 1일 9~9.5시간 동안 수면을 취하는 것이 건강에 가장 좋다.

나르콜렙시(수면 발작, 기면증)의 진단 치료

  • 병력 증상 징후와 진찰소견 등을 종합해서 수면다원검사(Polysomnogrphy), 수면 잠복기 검사(Sleep latency test) 등으로 진단한다.
  • 간질과 이 병을 감별 진단해야 한다.
  • 원인에 따라 치료한다.
  • 암페타민, Modafinil, Methyphenidate, Dextroamphetamine, Methamphetamine, Selegiline, Clomipramine, Deximipramine, Fluoxetine 등으로 치료할 수 있다.  

Narcolepsy 나르콜렙시(수면 발작, 기면증)

It is referred to as narcolepsy, or sleep seizure.

Causes of narcolepsy

• The sequelae of brain damage caused by encephalitis or other illness can lead to narcolepsy.

• In addition to brain damage, narcoleptic can occur due to neuropsychiatric diseases, brain tumors, and endocrine abnormalities.

• 1 in 40,000 people in North America or Europe get the disease.

• Men and women occur equally. • One of the REM sleep disorders and causes excessive daytime sleep. You may have trouble sleeping at night. It can also be accompanied by a crap seizure

• Sometimes the cause is unknown.

Symptoms, Signs of Narcolepsy 

• The first seizure usually begins during puberty.

• narcolepsy can be rare in pre-puberty infants and school-age children.

• Narcolepsy develops while awake, • When narcolepsy wakes up, you can suddenly stop exercising or talking, fall asleep, and fall asleep.

• This phenomenon is called cataplex.

• Narcolepsy may be accompanied by symptomatic symptoms such as daytime hypersomnia, sleep seizures, cataplexis (collapse attacks), hallucinations of elevation, surprise, recurrent visual illusions, and sleep paralysis (Source; Consultant for pediatricians, February 2009. p.57).

• You can wake up easily without getting a deep sleep even if you suddenly fall asleep due to a sleep seizure.

• Narcoleptic can develop chronically and can persist throughout life.

• In rare cases, it can recover spontaneously.

• For reference, it is common for school-age children to sleep for 10 to 11 hours per day before puberty.

• For adolescent children, it is best for their health to sleep for 9 to 9.5 hours per day.

Diagnosis,  treatment of narcolepsy

• Comprehensive medical history, symptom signs and examination findings, and diagnosed with polysomnography and sleep latency test.

Epilepsy and this disease should be differentially diagnosed.

• Treat according to the cause.

• Can be treated with Amphetamine, Modafinil, Methylphenidate, Dextroamphetamine, Methamphetamine, Selegiline, Clomipramine, Deximipramine, and Fluoxetine.

출처와 참조 문헌 Sources and references

  • NelsonTextbook of Pediatrics 22ND Ed
  • The Harriet Lane Handbook 22ND Ed
  • Growth and development of the children
  • Red Book 32nd Ed 2021-2024
  • Neonatal Resuscitation, American Academy Pediatrics
  • www.drleepediatrics.com제12권. 소아청소년 신경 정신 질환, 행동 수면 문제
  • www.drleepediatrics.com제7권 소아청소년 감염병
  • Red book 29th-31st edition 2021
  • Nelson Text Book of Pediatrics 19th — 21st Edition
  • The Johns Hopkins Hospital, The Harriet Lane Handbook, 22nd edition
  • Childhood Emergencies in the Office, Hospital and Community, American Academy of Pediatrics
  • Emergency Medical Service for Children, By Ross Lab. May 1989. p.10
  • Emergency care, Harvey grant, and Robert Murray
  • Emergency Care Transportation of Sick and Injured American Academy of Orthopaedic Surgeons
  • Emergency Pediatrics A Guide to Ambulatory Care, Roger M. Barkin, Peter Rosen
  • Immediate care of the acutely ill and injured, Hugh E. Stephenson, Jr
  • The Critically Ill Child, Diagnosis and Management, Edited by Clement A. Smith
  • Emergency Medical Services for Children: The Role of the Primary Care Provider, America Academy of Pediatrics
  • Quick Reference To Pediatric Emergencies, Delmer J. Pascoe, M.D., Moses Grossman, M.D. with 26 contributors
  • Manual of Emergency Care
  • 응급환자관리 정담미디어
  • 소아가정간호백과–부모도 반의사가 되어야 한다, 이상원
  • Neonatal Resuscitation American heart Association
  • Neonatology Jeffrey J.Pomerance, C. Joan Richardson
  • Pediatric Resuscitation Pediatric Clinics of North America, Stephen M. Schexnayder, M.D.
  • Pediatric Critical Care, Pediatric Clinics of North America, James P. Orlowski, M.D.
  • Preparation for Birth. Beverly Savage and Dianna Smith
  • Handbook of Pediatric Neurology, Catherine B. Sims, M.D. and others
  • Infectious disease of children, Saul Krugman, Samuel L Katz, Ann A. Gershon, Catherine Wilfert
  • The Harriet Lane Handbook 19th Edition
  • 소아과학 대한교과서
  • 제1권 소아청소년 응급의료 참조문헌과 출처
  • Other

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