급성 충수염, Acute Appendicitis

▴ 그림 1-39. 충수와 맹장

충수와 맹장은 해부학적으로 다른 부분이다.
충수염을 맹장염이라고 부르는 대신 충수염이라고 불러야 한다.
의료계에 종사하지 않는 일부는 요즘도 충수염과 맹장염을 같은 병으로 생각한다.
어떤 연령층 소아청소년이라도 충수염에 걸릴 수 있다.
그렇지만 사춘기 아이들과 성인들은 사춘기 이전의 아이들보다 충수염에 더 잘 걸린다.
일반적으로 영유아들의 충수염의 증상 징후는 성인들의 충수염의 증상 징후에 비해서 비전형적이다. 그 때문에 충수염의 초기에, 충수염을 쉽게 진단하지 못할 때가 많다([부모도 반의사가 되어야 한다-소아가정간호 백과]-제9권 소아청소년 소화기계 질환-맹장염 참조).
영유아가 충수염에 걸리면, 특히 초기 충수염의 증상 징후는 바이러스 위장염이나 박테리아 위장염의 증상 징후와 거의 비슷할 때가 많다. 즉 열, 구토, 설사, 변비 등의 증상 징후가 나타날 수 있다.
성인이나 사춘기 아이의 전형적인 충수염의 증상 징후는 다음과 같다.
맨 처음 얼마 동안은 오목가슴과 배꼽 주위가 조금 아프다.
그 후 불과 몇 시간이 지난 후 오른쪽 아랫배가 가장 많이 아프게 된다. 이때 아픈 복부를 손으로 살살 눌러 만지면 몹시 아픈 것이 보통이다. 즉 복부에 압통이 있다. 반동압통이 생긴다. 복부 초음파 검사, 충수 Ct 스캔, CBC 피검사, C-반응단백질(C-reactive protein/CRP) 검사와 Procalcitonin(PCP) 검사로 진단하는데 도움을 얻을 수 있다, 소스:AAAP News August 2012
배가 아픈 증상 징후 이외 구토 할 수 있고 미열 내지 고열이 날 수 있다.
충수염을 적절히 수술로 치료하지 않으면 곪은 충수염이 복강 속으로 터져 고름과 세균이 복강 속으로 퍼질 수 있고 복막염이 생길 수 있다. 이때 배 전체가 더 단단해 지고 탈진 상태로 빠진다. 반동압통이 더 생긴다.복통 참조
최근에는 합병증이 없는 충수염을 수술 치료를 하지 않고 항생제 투여로 치료 하기도 한다.

Acute Appendicitis 급성 충수염

Children and adolescents of any age can get appendicitis.
However, adolescent children and adults are more prone to appendicitis than children before puberty.
In general, the symptoms, signs of appendicitis in infants and young children are atypical compared to the symptoms, signs of appendicitis in adults.
For this reason, in the early stages of appendicitis, it is often not easy to diagnose appendicitis ([Parents should also be at least the half -doctors-Encyclopedia of Child and Family Nursing)-Volume 9 Children and Adolescent Digestive System Diseases-Appendicitis).

When infants and toddlers develop appendicitis, the symptoms of appendicitis, especially early, are often similar to those of viral or bacterial gastroenteritis. In other words, symptoms such as fever, vomiting, diarrhea, and constipation may appear as typical signs of appendicitis in an adult or adolescent child include:
For the first few hours, the concave chest and navel area hurt a little.
After only a few hours, the lower right stomach area hurts the most. At this time, it is usually very painful to touch the painful abdomen gently with your hand.
That is, there is tenderness in the abdomen.
Rebound tenderness occurs.
Abdominal ultrasonography, appendix Ct scan, CBC blood test, C-reactive protein (CRP) test and Procalcitonin (PCP) test can help diagnose diagnosis. Source: AAAP News August 2012 In addition to the symptoms of a stomachache, you may vomit and have a mild or high fever.
If appendicitis is not properly treated with surgery, appendicitis can burst into the abdominal cavity, spreading pus and bacteria into the abdominal cavity, and peritonitis.
At this time, the entire abdomen becomes harder and the patient is exhausted.
More reactionary tenderness, see abdominal pain
Recently, appendicitis without complications is sometimes treated with antibiotics instead of surgical treatment.

출처 및 참조 문헌 Sources and references

NelsonTextbook of Pediatrics 22ND Ed
The Harriet Lane Handbook 22ND Ed
Growth and development of the children
Red Book 32^nd Ed 2021-2024
Neonatal Resuscitation, American Academy Pediatrics

Emergency Medical Service for Children, By Ross Lab. May 1989. p.10
Emergency care, Harvey grant, and Robert Murray
Emergency Care Transportation of Sick and Injured American Academy of Orthopaedic Surgeons
Emergency Pediatrics A Guide to Ambulatory Care, Roger M. Barkin, Peter Rosen
Quick Reference To Pediatric Emergencies, Delmer J. Pascoe, M.D., Moses Grossman, M.D. with 26 contributors
Manual of Emergency Care 응급환자관리 정담미디어
소아가정간호백과-부모도 반의사가 되어야 한다, 이상원 저
The pregnancy Bible. By Joan stone, MD. Keith Eddleman, MD
Preparation for Birth. Beverly Savage and Dianna Smith
임신에서 신생아 돌보기까지. 이상원
Breastfeeding. by Ruth Lawrence and Robert Lawrence
Nelson Textbook of Pediatrics 14th ed. Beherman,
The Johns Hopkins Hospital, The Harriet Lane Handbook, 18th edition
Red book 29th edition 2012
Nelson Text Book of Pediatrics 19th Edition
Infectious disease of children, Saul Krugman, Samuel L Katz, Ann A. Gershon, Catherine Wilfert
The Harriet Lane Handbook 19th Edition
Growth and Development of Children, George H. Lowrey 8th edition
소아과학 대한교과서
제1권 소아청소년 응급의료 참조문헌과 출처
Other

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