급성 비․부비동염(급성 비 부비동염) Acute rhinosinusitis

급성 비․부비동염(급성 비 부비동염) Acute rhinosinusitis

사진 117. 만성 부비동염을 생리 식염수 코 분무나 코 적제를 비강 내 넣어 치료하기도 한다.

비강과 그 주위에 있는 부비동에 급성 병원체 감염으로 생긴 염증을 급성 비 부비동염이라 한다.
이 병명은 과거에는 흔히 쓰지 않았으나 근래 흔히 쓰는 병명이다.
사실은, 감기 등 바이러스 상기도염을 앓을 때 감기를 일으킨 바이러스가 비강과 인두에만 감염되지 않고 비강 주위에 있는 부비동에도 감염되어 급성 바이러스 부비동염이 동시 생길 수 있다.
바이러스성 상기도염에 이차 성 박테리아 감염이 생길 수 있고 그때 박테리아 감염이 비강에만, 부비동에만, 또는 비강과 부비동에 동시 생길 수 있다.
비강과 부비동에 동시 감염될 때는 급성 박테리아 비 부동염(Acute bacterial rhinosinusitis) 감염병이 잘 생길 수 있다.

급성 비(코) 부비동염의 원인

이미 설명한바와 같이, 감기 등 바이러스 상기도 염을 앓을 때 폐렴연쇄상구균, 헤모필러스인플루엔자균, 또는 카타르성 모락셀라균 등이 비강과 그 주위에 있는 부비동에 감염되어 2차 박테리아 감염이 생길 수 있다.

급성 비 부비동염의 증상 징후

급성 박테리아 비 부비동염의 증상 징후는 다음과 같다.
누렇고 짙은 코가 나든지, 비강 점막층이 충혈 되어 코가 막힐 수 있다.
코의 주위 양쪽에 부비동이 있고 그 중 한 쪽 또는 양쪽에 있는 부비동 염증이 있는 부비동 부위를 손가락으로 살짝 눌러보면 압통이 있을 수 있다.
후비공을 통해서 인두 상부로 콧물이 흘러갈 때 잔잔한 기침을 하고 가래를 조금 뱉을 수 있다.
냄새를 잘 맞지 못할 수 있고 때로는 냄새를 전혀 맡을 수 없다.
열, 기침, 피로 등의 증상 징후가 생길 수 있고 때로는 귀가 가렵거나 중이강에 압력이 가해지는 기분이 생길 수 있다.

급성 비 부비동염 진단

증상 징후, 진찰소견 등으로 이 병을 의심하면 비경, 비 내시경, 부비동과 코의 X-선 사진이나 CT 스캔 검사로 진단할 수 있다.
알레르기 비염, 또는 곰팡이균 감염성 비염 등을 감별 진단해야 한다.

급성 비 부비동염 치료

비강 내 코르티코스테로이드제 분무치료,
드물게는 3~5일 동안 경구용 전신 스테로이드제 복용으로 치료 하고 항생제 치료를 한다.
요즘 Amoxicillin, Augumentin, 또는 Cefpodoxime proxetil 등 항생제로 치료한다.

Acute rhinosinusitis 급성 비․부비동염(급성 비 부비동염)

• Inflammation of the nasal cavity and the sinuses around it due to an acute pathogenic infection is called acute rhinosinusitis.

• This disease name was not commonly used in the past, but it is now commonly used.

• In fact, when you have a viral upper respiratory tract infection such as a cold, the virus that caused the cold not only infects the nasal passages and pharynx, but also infects the sinuses around the nasal passages, causing acute viral sinusitis.

• Viral upper respiratory tract infection can develop secondary bacterial infection and then bacterial infection can occur only in the nasal cavity, in the sinuses only, or in both the nasal and sinuses.

• Acute bacterial rhinosinusitis may occur when the nasal sinuses and sinuses are co-infected. Causes of Acute Nasal Sinusitis

• As already explained, when you have a viral upper respiratory tract infection such as a cold, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, or Moraxella catarrhal can infect the nasal cavity and the sinuses around it, resulting in secondary bacterial infection. have.

Symptomㄴ, signs of acute rhinosinusitis

• Symptoms of acute bacterial rhinosinusitis include:

• You may have a yellow, thick nose or nasal congestion due to congestion of the nasal mucosa.

• If you have sinuses on both sides of your nose and you may feel tenderness if you lightly press your finger into the inflamed sinus area on one or both sides of your nose. • When a runny nose flows into the upper pharynx through the posterior nostril, you can cough gently and spit out a little sputum.

• You may not be able to smell well and sometimes you cannot smell at all.

• You may experience symptoms such as fever, cough, fatigue, and sometimes an itchy ear or a feeling of pressure on the middle ear cavity.

Diagnosis of acute rhinosinusitis

• If the disease is suspected due to symptomatic signs or examination findings, it can be diagnosed by nasal endoscopy, nasal endoscopy, X-ray images of sinuses and nose, or CT scan.

• Allergic rhinitis or fungal infection rhinitis should be differentially diagnosed.

Treatment of acute rhinosinusitis

• Intranasal corticosteroid spray therapy;

• In rare cases, it is treated with oral systemic steroids for 3-5 days and antibiotics.

• Currently treated with antibiotics such as Amoxicillin, Augumentin, or Cefpodoxime proxetil.

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www.drleepediatrics.com제7권 소아청소년 감염병