근육 마비나 근육 힘이 약할 때 Myopathic paralysis and muscle weakness
다음은“근육 마비나 근육에 힘이 약할 때”에 관한 인터넷 소아청소년 건강상담 질의응답의 예 입니다. |
Q&A. 근육 마비나 근육에 힘이 약할 때
Q.
- 안녕하세요. 저희 아기는 14개월 된 남자아기고요, 신장은 80.5cm, 몸무게는 11.5kg입니다.
- 아기가 얼마 전 부터 괜시리 다리에 힘이 없이 넘어지는 것 같고 감기 증상도 약하지만 한 2주 정도 되어서 오늘 소아과에 갔었습니다.
- 그런데 선생님께서 다리부터 마비가 되어 나중에는 폐근육까지 마비가 와 호흡이 곤란한 상태가 되어 인공호흡기를 껴야하는 그런 감기의 증상인거 같다며 지켜보자고 하시더군요.
- 더군다나 치료법도 없고 무조건 입원을 해야 한다니, 엄마로서 너무 속상하기만 합니다.
- 정말 이런 감기도 있는 것이며, 그 치료법이 없다면 완쾌될 수가 없는 것입니까?
- 답변 부탁드립니다. 감사합니다.
A.
- 중근님
- 안녕하세요. 자녀의 나이, 성별, 과거 병력, 가족 병력, 진찰소견, 임상검사 등의 정보를 많이 알수록 답변을 드리는데 도움이 됩니다. 주신 정보를 토대로 해서 답변을 드리겠습니다.
- 걱정이 많이 되시겠습니다. 저도 걱정됩니다.
- 어디에 다치거나 외상을 입어 잘 설 수도 없지만 주신 정보를 통해서 어떤 병을 앓고 있는지 확실히 답변을 드릴 수 없지만 다음과 같은 병들을 감별 진단해야 합니다.
1. 뒤센형 악성 근이영양증(Duchenne’s disease),
2. 베이커형 양성 근이영양증(Becker’s muscular distrophy),
3. 지대형 근이영양증,
4. 안면 견갑 상완형 등의 근육 이상,
5. 뇌 질환,
6. 척수 질환,
7. 골격 질환,
8. 외상,
9. 뇌염,
10. 길리안바레 증후군(귈냉 바레 증후군)
11. 근무력증
12. 척수종양이나 뇌종양 등으로 다리가 마비되거나 힘이 없을 수 있습니다.
- 근전도 검사, 신경전달 속도 검사 등을 하고, 크레아틴 인산 활성효소(CK), 알돌라이제(Aldolase), 글루타민산–옥살로초산트란스아미네이스(GOT), 구아노심산인산(GPT), 유산탈수소효소(LDH) 등 혈중 농도 검사, 필요에 따라 뇌 MRI검사, 뇌 또는 척주와 다리 MRI 검사나 CT 스캔 검사 등, 근육 생체조직 검사 등으로 감별 진단해야 합니다.
- 이런 병을 진단할 때는 소아 신경내과, 소아청소년과 전문의, 근육 전문의, 정형외과 전문의 등이 서로 협력하면서 진단하는 것이 일반적입니다.
- 소아청소년과에서 진찰 진단을 받으시고 이 문제에 대해서 상담을 하시기 바랍니다.
- 절름거리면서 걸을 때(파행 跛行/Limping) 등을 참조하시기 바랍니다.
- 질문이 더 있으면 다시 연락해 주시기 바랍니다.
Copyright ⓒ 2015 John Sangwon Lee, MD., FAAP
Myopathic paralysis and muscle weakness 근육 마비나 근육 힘이 약할 때
The following is an example of Internet pediatric health counseling Q&A regarding “muscle paralysis or weak muscle strength”.
Q&A.
When muscle paralysis or muscle strength is weak
Q.
• Good morning. Our baby is a 14-month-old boy, he is 80.5cm tall and weighs 11.5kg.
• The baby seems to have fallen without strength in his legs for some time now, and the symptoms of a cold are weak, but it has been about two weeks and I went to the pediatrician today.
• However, the teacher said that it was a symptom of a cold that paralyzed from the legs to the lungs, which made it difficult to breathe and had to put on a ventilator.
• What’s more, as a mother, I am so upset that there is no treatment and I have to be hospitalized unconditionally.
• Is there really cold like this, and if there is no treatment for it, it cannot be cured?
• please answer my question. Thank you.
A.
• Joong-geun • Good morning. The more information you know about your child’s age, gender, past medical history, family history, examination findings, and clinical tests, the more helpful it is to give an answer. We will give you an answer based on the information you provided.
You must be very worried. I’m worried too.
• Although I can’t stand up well because of an injury or trauma, I can’t give you a definitive answer on what kind of disease you have from the information you provided, but the following diseases should be differentially diagnosed.
1. Duchenne’s disease,
2. Becker’s muscular dystrophy,
3. Zone type muscular dystrophy,
4. Muscle abnormalities such as facial scapula and brachialis, 5. brain disease, 6. Spinal cord disease,
7. skeletal disease,
8. Trauma,
9. Encephalitis,
10. Guillain-Barré Syndrome (Guilin-Barré Syndrome)
11. myasthenia gravis
12. You may have paralysis or weakness in your legs due to a spinal cord tumor or brain tumor.
• Electromyography, neurotransmission speed test, etc. are performed, and creatine phosphatase (CK), aldolase, glutamic acid-oxaloacetate transaminase (GOT), guanosynic acid phosphate (GPT), lactate dehydrogenase ( LDH) and other blood concentration tests, if necessary, brain MRI, brain or spinal column and leg MRI or CT scan, and muscle biopsy should be used for differential diagnosis.
• When diagnosing these diseases, it is common for pediatric neurosurgeons, pediatricians, muscle specialists, and orthopedic surgeons to collaborate with each other.
• Get a diagnosis from the Department of Pediatrics and consult on this problem.
• Refer to When walking with lameness (limping/limping), etc.
• If you have more questions, please contact us again.
“부모도 반의사가 되어야 한다”-내용은 여러분들의 의사로부터 얻은 정보와 진료를 대신할 수 없습니다.
출처 및 참조 문헌 Sources and references
- NelsonTextbook of Pediatrics 22ND Ed
- The Harriet Lane Handbook 22ND Ed
- Growth and development of the children
- Red Book 32nd Ed 2021-2024
- Neonatal Resuscitation, American Academy Pediatrics
- www.drleepediatrics.com 제16권 소아청소년 정형외과 질환
- www.drleepediatrics.com제8권 소아청소년 호흡기 질환
- www.drleepediatrics.com제9권 소아청소년 소화기 질환
- www.drleepediatrics.com제10권. 소아청소년 신장 비뇨 생식기 질환
- www.drleepediatrics.com제11권. 소아청소년 심장 혈관계 질환
- www.drleepediatrics.com제12권. 소아청소년 신경 정신 질환, 행동 수면 문제
- www.drleepediatrics.com제13권. 소아청소년 혈액, 림프, 종양 질환
- www.drleepediatrics.com제14권. 소아청소년 내분비, 유전, 염색체, 대사, 희귀병
- www.drleepediatrics.com제15권. 소아청소년 알레르기, 자가 면역질환
- Red book 29th-31st edition 2021
- Nelson Text Book of Pediatrics 19th — 21st Edition
- The Johns Hopkins Hospital, The Harriet Lane Handbook, 22nd edition
- MMWR
- CDC
- 그 외
- Handbook of Pediatric Neurology, Kathrine B. Sims, MD
“The information contained in this publication should not be used as a substitute for the medical care and advice of your doctor. There may be variations in treatment that your doctor may recommend based on individual facts and circumstances. “Parental education is the best medicine.”