구순염 Cheilitis – 제1권. 소아청소년 응급의료

구순염 Cheilitis

구순염은 피부계 식품 알레르기의 일종일 수 있다.

입술이 과민하고 화끈거리며 과도히 건조하고 입술 점막 피부가 트고 거기에 낙설이 생기는 등의 증상 징후를 동반하는 입술 피부병을 입술염증 또는 구순염이라고 한다.

증상 징후의 정도에 차이가 많다. 구순염은 아이들에게 흔히 생긴다.

구순염의 원인

① 알레르기를 유발시키는 음식물을 먹거나

② 알레르기를 유발시키는 음식물이 입술에 접촉될 때

③ 입술이 노리개 젖꼭지, 숟가락, 지우개나 장난감 등에 입술이 접촉되어 피부염이 생길 때

④ 햇볕이나 찬 공기에 많이 노출될 때

⑤ 입술을 자주 빨거나 침을 흘릴 때

⑥ 알레르기 비염 등으로 코가 막혀 입으로 숨을 주로 쉴 때

⑦ 아토피 피부염이나 지루성 피부염이 있을 때

⑧ 열이 날 때

⑨ 구각에 침을 많이 흘리고 거기에 캔디다 감염이 생기어 그로 인해 캔디다 구순염이 생길 때

구순염의 진단

증상 징후와 병력 진찰소견을 종합해서 진단한다.
때로는 세균 검사로 진단한다.

구순염의 치료

구순염을 일으킨 원인에 따라 치료한다.
아토피 피부염으로 생겼으면 코르티코스테로이드제 연고나 크림을 발라 치료할 수 있고,
입술이 건조하면 바세린 연고를 발라 보습시키고, 캔디다 구순염은 마이코스태틴Mycostatin 연고 등 항 곰팡이 연고를 발라 치료한다.

사진 171.입주위에 난 접촉성 피부염.

다음은“이런 것도 질문해도 되는지요~ 구순염, 입술이 갈라지, 입술 주위 피부염”에 관한 인터넷 소아청소년 건강상담 질의응답의 예 입니다.

Q&A. 아이가 입이 찢어진다고 하고 상처가 생깁니다.

이런 것도 질문해도 되는지요~ 구순염, 입술이 갈라지, 입술 주위 피부염.

23개월 된 사내아이입니다.
지난주부터 입이 찢어진다고 해야하나.. 입가에 자꾸만 상처가 생깁니다.
입이 커지려고 하는 거 아니냔 말들을 하던데 두 주를 넘어가니깐 병원에 가야하는 건 아닌지 궁금해서요… 특별히 다른 곳에 이상이 있는 건 아니구요~ 답변 부탁드릴께요.

민정님
안녕하세요. 좋은 질문해 주셔서 감사합니다.
자녀의 나이, 성별, 과거 병력, 가족 병력, 진찰소견, 임상검사 등의 정보를 많이 알수록 답변을 드리는데 도움이 됩니다. 주신 정보를 토대로 해서 답변을 드리겠습니다.
제 생각으로 구순염에 걸린 것 같습니다.
구순염을 참조하시기 바랍니다.
소아청소년과에서 진단 치료를 받고 상담하시기 바랍니다.
음식물 알레르기 ,
[부모도 반의사가 되어야 한다–소아가정간호백과]-제17권 소아청소년 피부질환–아토피 피부염. 입술 주위 피부염 등을 참조하시기 바랍니다.
질문이 더 있으시면 다시 연락해 주시기 바랍니다. 감사합니다. 이상원 드림

다음은“입술 주위 피부염”에 관한 인터넷 소아청소년 건강상담 질의응답의 예 입니다.

Q&A. 입주위에 피부염이 심합니다. 입술 주위 피부염.

저는 미국 LA에 살고 있습니다.
저희 아이는 4살 남자아이입니다. 저희 아이는 밥을 주식으로 하고, 된장국이나 미역국을 좋아하고, 육류보다는 생선을 좋아합니다. 과일이나 주스는 좋아하지만, 야채는 잘 안 먹습니다. 어려서 12개월간 제 모유로 키웠고, 그 후엔 밥을 먹였습니다. 그래서 인지 우유는 조금도 먹지 않습니다. 3살 반까지는 집에서 저와 함께 지냈고, 6개월 전부터 preschool을 5개월간 다녔습니다. 지금은 방학 중입니다.
아이의 증상은 학교를 다닌 후 서서히 나타났습니다. 약 두 달 전부터 입술과 그 주변을 아이가 간지러워하고 비비기 시작했습니다. 점점 악화되어서 입술이 갈라지고 그 주변은 빨갛게 되었고 무척 건조합니다.

사진 144. 식품 알레르기로 구각염, 입술 주위 피부염이 유발될 수 있다.

사진 145. 식품 알레르기로 입술 주위의 피부염이 생길 수 있다.

선생님 홈피에 있는 입 주변에 나타난 알러지 사진 이 저희 아이 모습과 비슷합니다.
한 달 반전, 주치의께서는 아이가 침을 발라 그렇다고 하시며 바세린을 하루 3차례정도 바르라는 처방을 내려주셨습니다. 그러나 아무런 차도가 없었습니다. 저는 알러지 전문의 선생님을 다시 찾아가 보았습니다. 알러지 증상이라 하시면서, 알러지용 먹는 약(하루2회)과 ELIDEL이라는 바르는 약을 처방해주었습니다. 2주간 처방대로 하였더니 감쪽같이 없어졌습니다. 그러나 먹는 약을 멈추었더니 다시 조금씩 생겨납니다. 특이한 것은 1주일에 3일은 빨개졌다가 다시 하루정도 가라않고 이런 증상이 반복됩니다.
요새 들어서는 다시 심해져서 남은 먹는 약과 바르는 약, 그리고 틈틈이 바셀린을 발라줍니다. 아이가 힘들거나 잠을 덜 잔 날은 더욱 심해지는 것 같다가 충분히 휴식하고 집안에 있으면, 많이 좋아지곤 합니다.
제가 궁금한 점은

1. 먹는 알러지 약을 이렇게 장기간 복용해도 되는지?

주위 엄마들은 알러지 약이 해롭다는데, 어떤 점이 아이에게 나쁜 영향을 미치는지?

2. 바르는 약인 ELIDEL 이란 약을 계속 발라주어도 괜찮은지?

3. 이런 증상의 경우 얼마나 오래 지속되고, 나아질 수는 있는지?

등 이런 점들이 궁금합니다. 아시다시피 의사선생님들이 무척 바쁘시고 저는 여러 가지가 궁금하여 이런 질의를 선생님께 드려봅니다. 조언의 말씀이 제겐 큰 도움이 되겠습니다.

답변을 부탁드립니다.

장미님
안녕하십니까. 질문해 주셔서 감사합니다. 자녀의 나이와 성별, 과거 현재 가족의 병력, 증상 징후와 진찰소견, 적절한 임상검사 등의 결과를 종합해서 진단 치료하는 것이 이상적이지만 주신 정보를 참작해서 답변을 드립니다. 자세한 정보를 주셔서 대단히 감사합니다.
입 주위에 생기는 피부염은 윗입술이나 아래 입술로 다른 입술을 습관적으로 빨든지, 치아로 입술을 물어 자극해서 생길 수 있습니다. 그러나 입술 피부염이 먼저 생기고 그로 인해 입술이 가렵기 때문에 다른 입술로 이미 입술 피부염을 빨든지 입 주위에 있는 피부염을 빤다고 볼 수 있습니다.
입 주위에 생기는 피부염은 때로는 캔디다 감염에 의해 생길 수 있습니다. 그리고 먹는 음식물 알레르기, 또는 먹는 음식물 접촉으로 피부염이 생길 수 있습니다.
트럼펫을 부는 아이들의 입술이나 입술 주위에 접촉성 피부염이 생기기도 하고 노리개 젖꼭지나 장남감 등이 접촉될 때 입 주위 접촉성 피부염이 생길 수 있습니다.
립스틱(입술연지), 치약, 입안 가시는 데 쓰는 약물, 또는 얼굴에 뿌리는 화장품에 의해서도 입 주위 접촉성 피부염이 생길 수 있습니다.
캔디다 감염으로 생긴 입 주위 피부염을 제외하고 일종의 알레르기성 피부염 또는 접촉성 피부염이라고 생각할 수 있습니다.
피부염을 일으키는 인자를 제거하고 생긴 증상에 따라 치료하는 것이 좋습니다.
때로는 음식물 알레르기로 입 주위 피부염이 생길 수 있는데 아토피 피부염을 치료하는 방법과 거의 같은 방법으로 입 주위 피부염을 치료할 수 있습니다.
원인을 알아내서 그 원인을 피하면서 치료합니다. 원인을 확실히 알 수 없는 때도 있습니다. 그런 때는 아토피 피부염의 치료와 거의 같은 방법으로 5Ws([부모도 반의사가 되어야 한다–소아가정간호백과]-제17권 소아청소년 피부질환 참조) 유발인자를 제거하여 치료합니다.
알레르기 질환을 근본적으로 치료하는 약물은 없습니다.
대부분의 알레르기 피부염 치료약은 유발했을 때만 쓰는 약들입니다. 장기간 쓰는 알레르기 피부염 치료약도 있습니다.
어느 약이든지 치료 중 부작용, 또는 약물 유해 작용 등이 생길 수 있습니다. 알레르기 피부염을 치료하는 데 흔히 쓰는 코르티코스테로이드제 연고나 크림으로 5일 이상 치료할 때는 상당한 주의가 요합니다.
ELIDEL 외용약은 부작용이 아주 적은 최신 아토피 피부염 치료약입니다. [부모도 반의사가 되어야 한다– 소아가정간호백과 ]-제제17권 소아청소년 피부질환–아토피 피부염, 접촉성 피부염 등을 참조하시기 바랍니다.
소아청소년과에서 진찰 진단 치료를 받고 그런 문제에 대해서 상담하시기 바랍니다. 질문이 더 있으면 또 방문하세요. 감사합니다. 이상원 드림

Cheilitis 구순염

Cheilitis can be a type of skin-related food allergy.

A lip skin disease that accompanies symptoms such as irritable, burning, excessively dry lips, open mucous membrane skin, and falling snow on the lips is called lip irritation or cleft lip inflammation. There are many differences in the severity of symptoms and signs. Cheilitis is common in children.

Causes of Cheilitis

① Eating foods that cause allergies

② When foods that cause allergies come into contact with the lips

③ When lips come into contact with soothers, teats, spoons, erasers, toys, etc., causing dermatitis

④ When exposed to the sun or cold air a lot

⑤ When you frequently wash your lips or drool

⑥ When you breathe mainly through your mouth because your nose is blocked due to allergic rhinitis, etc.

⑦ When you have atopic dermatitis or seborrheic dermatitis

⑧ When you have a fever

⑨ When you drool a lot in the corner of the mouth and you develop a Candida infection, which results in Candida cleft lip infection

Diagnosis of Cheilitis

• Comprehensive diagnosis of symptoms and medical history findings. • Sometimes diagnosed with a bacteriological test

. Cheilitis treatment

• Treat according to the cause of the cleft lip.

• If you have atopic dermatitis, you can treat it by applying a corticosteroid ointment or cream.

• If the lips are dry, apply petrolatum ointment to moisturize, and for Candida cleft lip, apply an anti-fungal ointment such as Mycostatin ointment to treat.

The following is an example of a question-and-answer on Internet pediatric and adolescent health counseling on “Can I ask questions like this?”

Q&A. The child says that his mouth is torn and hurts.

• Can I ask questions like this? Cheilitis cracked lips, dermatitis around the lips.

• This is a 23 month old boy.

• It should be said that my mouth has been torn since last week.. I keep getting scars on the corners of my mouth.

• I was saying that I wasn’t trying to get a big mouth, but since it’s been more than two weeks, I was wondering if I had to go to the hospital… It’s not something else in particular~ I’ll ask you for an answer.

• Min Jung-nim • Good morning. Thanks for the great question.

• The more information you know about your child’s age, gender, past medical history, family medical history, medical examination findings, and clinical examination, the more helpful it is to give you an answer. We will respond based on the information you provided.

• I think I have Cheilitis.

• See Cultivitis.

• Please consult with the Department of Pediatrics and Adolescents for diagnosis and treatment.

• food allergy,

• www.drleepediatrics.com-Vol. 17 Child and adolescent skin diseases-Atopic dermatitis. Please refer to dermatitis around the lips.

• If you have more questions, please contact us again. Thank you. Lee Sang-won .MD

The following is an example of a question-and-answer on Internet pediatric health counseling on “ Cheilitis”.

Q&A. I have severe dermatitis around the mouth. Dermatitis around the lips.

• I live in LA, USA.

• My child is a 4 year old boy. My child uses rice as a staple food, likes miso soup or seaweed soup, and likes fish rather than meat. I like fruit and juice, but I don’t like vegetables. As a child, I raised it with my breast milk for 12 months, and then I ate rice. So I don’t eat any milk. Until I was 3 and a half years old, I stayed with me at home, and I went to preschool for 5 months from 6 months ago. I am on vacation now.

• My child’s symptoms gradually appeared after attending school. About two months ago, the child began to tickle and rub the lips and the surrounding area. It gets worse and the lips are cracked and the area around them is red and very dry.

• The photos of allergies around the mouth on the teacher’s homepage are similar to my child’s appearance.

• One month in reverse, the doctor said that the child was applying saliva and gave a prescription to apply vaseline three times a day. However, there was no difference. I went back to the allergist teacher. He said it was an allergic symptom, and he prescribed an allergy medicine (twice a day) and an applied medicine called ELIDEL. After following the prescription for 2 weeks, it disappeared like a feeling. However, when I stop taking medicine, it comes back little by little. The peculiar thing is that it turns red for 3 days a week, and then this symptom repeats without going away for about a day.

• After entering these days, it gets worse again, so apply the remaining medicines to be eaten, medicines to be applied, and petroleum jelly in the gaps. The days when the child is having a hard time or sleeping less seems to get worse, but when he has enough rest and stays in the house, he often gets better.

• What I’m curious about

1. Can I take allergy medicines I eat for such a long time? Mothers around them say that allergy medicines are harmful. What are the bad effects on their children?

2. Is it okay to keep applying the medicine ELIDEL, which is the medicine to be applied?

3. How long can these symptoms last and get better? I am curious about these things. As you know, the doctors are very busy, and I am curious about various things, so I’m going to give this question to the teacher. Your advice will be of great help to me. Please, reply.

• Rose

• Hello. Thanks for asking. Ideally, diagnosis and treatment should be performed by combining the results of the child’s age and sex, past and present family medical history, symptom signs and medical examination findings, and appropriate clinical tests, but we will respond based on the information provided. Thank you very much for the detailed information.

• Dermatitis around the mouth can be caused by habitual sucking of another lip with the upper or lower lip, or by biting the lip with a tooth and irritation. However, since lip dermatitis develops first and it causes the lips to become itchy, it can be said that the other lip is already sucking on Cheilitis or the dermatitis around the mouth.

• Dermatitis around the mouth can sometimes be caused by a Candida infection. In addition, food allergies or contact with food can lead to dermatitis.

• Contact dermatitis around the lips or lips of trumpeting children may occur, and contact dermatitis around the mouth may occur when soothers or toys come into contact.

• Lipstick (lip paste), toothpaste, mouthwash, or facial cosmetics can also cause contact dermatitis around the mouth.

• You can think of it as a type of allergic dermatitis or contact dermatitis, except for perioral dermatitis caused by a Candida infection.

• It is recommended to remove the factor that causes dermatitis and treat it according to the symptoms.

• Sometimes food allergies can lead to dermatitis around the mouth. You can treat dermatitis around the mouth in much the same way you treat atopic dermatitis.

• Identify the cause and treat it while avoiding the cause. There are times when the cause is not clear. In such a case, 5Ws www.drleepediatrics.com-refer to Pediatrics and Adolescents Skin Diseases in Volume 17) and treat them in almost the same way as atopic dermatitis treatment.

• There are no drugs that cure allergic conditions fundamentally.

• Most allergic dermatitis medications are used only when they are triggered. There are also long-term allergic dermatitis medications.

• Any medication may cause side effects or adverse drug effects during treatment. A corticosteroid ointment or cream, commonly used to treat allergic dermatitis, should be treated for more than 5 days with great care.

• ELIDEL external medicine is the latest atopic dermatitis treatment with very few side effects. www.drleepediatrics.com,-Volume 17 Children and Adolescents Skin Diseases-Atopic dermatitis, contact dermatitis, etc. Please refer to.

• Get medical examination at the Department of Pediatrics and Adolescents and consult about such problems. If you have more questions, please visit again. Thank you. Lee Sang-won.MD

출처 및 참조 문헌 Sources and references

NelsonTextbook of Pediatrics 22ND Ed
The Harriet Lane Handbook 22ND Ed
Growth and development of the children
Red Book 32^nd Ed 2021-2024
Neonatal Resuscitation, American Academy Pediatrics

www.drleepediatrics.com제8권 소아청소년 호흡기 질환
www.drleepediatrics.com제9권 소아청소년 소화기 질환
www.drleepediatrics.com제10권. 소아청소년 신장 비뇨 생식기 질환
www.drleepediatrics.com제11권. 소아청소년 심장 혈관계 질환
www.drleepediatrics.com제12권. 소아청소년 신경 정신 질환, 행동 수면 문제
www.drleepediatrics.com제13권. 소아청소년 혈액, 림프, 종양 질환
www.drleepediatrics.com제14권. 소아청소년 내분비, 유전, 염색체, 대사, 희귀병
www.drleepediatrics.com제15권. 소아청소년 알레르기, 자가 면역질환
Red book 29th-31st edition 2021
Nelson Text Book of Pediatrics 19^{th —} 21st Edition
The Johns Hopkins Hospital, The Harriet Lane Handbook, 22nd edition

Childhood Emergencies in the Office, Hospital and Community, American Academy of Pediatrics
Emergency Medical Service for Children, By Ross Lab. May 1989. p.10
Emergency care, harvey grant and robert murray
Emergency Care Transportation of Sick and Injured American Academy of Orthopaedic Surgeons
Emergency Pediatrics A Guide to Ambulatory Care, Roger M. Barkin, Peter Rosen
Immediate care of the acutely ill and injured, Hugh E. Stephenson, Jr
The Critically Ill Child, Diagnosis and Management, Edited by Clement A. Smith
Emergency Medical Services for Children: The Role of the Primary Care Provider, America Academy of Pediatrics
Quick Reference To Pediatric Emergencies , Delmer J. Pascoe, M.D., Moses Grossman, M.D. with 26 contributors
Manual of Emergency Care
응급환자관리 정담미디어
소아가정간호백과–부모도 반의사가 되어야 한다, 이상원
Neonatal Resuscitation American heart Association
Neonatology Jeffrey J.Pomerance, C. Joan Richardson
Pediatric Resuscitation Pediatric Clinics of North America, Stephen M. Schexnayder, M.D.
Pediatric Critical Care, Pediatric Clinics of North America, James P. Orlowski, M.D.
Preparation for Birth. Beverly Savage and Dianna Smith
Infectious disease of children, Saul Krugman, Samuel L Katz, Ann A. Gershon, Catherine Wilfert
The Harriet Lane Handbook 19th Edition
소아과학 대한교과서
제1권 소아청소년 응급의료 참조문헌과 출처
Other

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“The information contained in this publication should not be used as a substitute for the medical care and advice of your doctor. There may be variations in treatment that your doctor may recommend based on individual facts and circumstances. “Parental education is the best medicine.”