구개 파열(구개열)과 중이염 Cleft palate and otitis media

구개 파열(구개열)과 중이염 Cleft palate and otitis media

사진44. 심한 구개열과 언청이가 함께 있다.

사진 45. 삼출성 중이염을 치료할 때 고막에 장치하는 통기관의 일종.

토순, 구개열, 또는 구개열과 토순 등 선천성 기형을 가지고 태어날 때도 있다.
구개 파열을 구개 열이라고도 한다.
구개 열을 가지고 태어난 아이들은 구개 열이 없는 건강한 아이들에 비해 출생 후 중이염에 더 잘 걸릴 수 있다.
그리고 구개 열 및, 또는 토순, 또는 중이염 등으로 언어 발육 지연이 흔히 생길 수 있다.
구개 열 및, 또는 토순이 있는 아이들에게 생긴 급성 중이염 또는 만성 중이염을 조기에 진단해서 조기에 적절히 치료 하지 않으면 난청이 생기거나 귀머거리가 될 수 있다.
특히 구개열이 있는 영유들이 감기나 다른 종류의 바이러스 상기도염 등에 걸리면 중이에 이차 세균 감염이 더 잘 생기고 그로 인해 급성 중이염에 쉽게 걸일 수 있다.
따라서 구개 열이 있는 여유아가 감기나 바이러스 상기도 염에 걸리면 급성 중이염에 걸려 있는지 조심히 관찰한다.
걸려 있는 것 같으면 속히 의사의 진찰진단 치료를 받아야 한다. 구개 열이 있는 아이가 감기에 걸렸을 때 급성 중이염에 걸려 있는지 확인하기 위해 소아청소년과 진찰을 받는 것이 좋다.
구개 열이 있는 영유들에게 생긴 급성 중이염을 항생제로 적절히 치료해도 치료가 잘 되지 않을 수 있다.
구개 열이 있는 영유아에게 급성 중이염이 생길 수 있고 재발성 중이염, 또 만성 중이염이 더 잘 생길 수 있다.
그 때문에 구개 열이 있는 영유아들은 당장 증이염에 걸려 있지 않아도 미리 예방적 고막 통기관 삽입 치료를 해서 급성 중이염에 걸리지 않게 예방 하고 이미 있었던 만성 중이염을 치료하고 중이염이 재발되지 않게 예방해 주기도 한다.
언청이와 구개열 참조.

다음은“ 심방중격 결손, 폐동맥 협착증, 성장 발육”에 관한 인터넷 소아청소년 건강상담 질의응답의 예 입니다.

Q&A. 심방중격 결손, 폐동맥 협착증, 성장 발육

정상적으로 자랄까요?
안녕하세요..저희 애는 만36개월 된 남아입니다. 좀 복잡해서 간단하게 정리 먼저 할게요.
출생 시 4.05kg
생후 3일째 심방중격 결손, 폐동맥 협착 발견 하루 우유섭취량이 100도 안될 정도로 심각해서 입원 수십 차례 후 만 4개월째 심장수술, 한쪽 요관이 2개 발견
음낭수종, BCG 부작용에 의한 혹, 절로 없어짐
만 18개월째 구개열 발견, 22개월 때 수술
구개열로 인한 한쪽 귀 심하지 않은 난청, 언어 평가 8월 검사예정
구개열수술 후, 뭐든지 아주 잘 먹음
고추에서 피가 나와 입원했었으나 우리나라 비뇨기과 명의라는 분이 정확히 밝혀내지 못해 약물로 예방만하고 있음(거의 1년여)
현재 키90cm, 작년 10월 87cm 또래보다 많이 작아 성장호르몬주사를 시도하려고 병원에서 성장속도 체크 중(아빠 174cm,엄마 167cm)
자주 코피를 흘리고 멍이 자주 생겨 혈액검사하였으나 이상 없음, 좀….?
학습능력, 언어구사력 아주 정상
가족 중 선천성 기형 없음
감기를 달고 살아 자주 입원
선생님 저희 애 상태를 자세히 말씀드리고자 이렇게 말 줄여 적은 걸 죄송스럽게 생각합니다. 워낙 예쁘게 생겨 아기 때부터 모델 제의도 들어오던 앤데…
다른 건 몰라도 다른 애들처럼 건강하게만 자라줬으면 좋겠는데 아직도 심장이 완치라고는 볼 수 없어 계속 심장 초음파검사하고 비뇨기과, 성형외과, 소아내분비과…계속 진료 받고 있습니다.
유명한 한의원도 방방곡곡 다녀보고 몸에 좋다는 것도 어떻게든 구해 먹이는데….너무 답답해서요.

나리엄마께
안녕하세요. 질문해 주셔서 감사합니다. 좋은 질문입니다.
답변이 늦어 죄송스럽습니다.
자녀의 나이, 성별, 과거 병력, 가족 병력, 진찰소견, 임상검사 등의 정보를 많이 알수록 답변을 드리는데 도움이 됩니다.
주신 정보를 토대로 해서 답변 드리겠습니다.
감사드립니다. 부모님으로서 자녀 양육에 최선을 다 하시는 몫과 마음씨가 역력합니다.
그리고 대한민국에 영광과 만세를 올립니다.
너무도 자녀 양육과 교육이 잘 되어 있습니다.
마치 소아청소년과 레지던트가 대학병원 소아청소년과 병실에서 아침에 회진 돌면서 주임교수에게 맡은 환아의 치료경과에 관해 보고를 하는 것같이 잘 하셨습니다.
이렇게 건강상 문제가 많이 있는 자녀를 둔 부모들은 어떤 면에서는 전문의보다 더 많은 의학지식을 갖고 있을 때가 많이 있습니다.
더군다나 요즘같이 인터넷 시대에다 사이버 세상에서 사는 때 더 그렇습니다.
부모들이 의사보다도 더 많은 의학 지식을 가질 수 있고 더 최신 의학 정보를 갖고 있다가 의사를 가르치기도 합니다. 이것 잘못 된 것 하나도 없습니다.
특히, 소아들의 병은 의사, 부모, 환자가 한 치료 팀의 멤버가 되어 치료를 해야 훨씬 치료 효과가 좋기 때문입니다.
그래서 어떤 부모는 반의사라기보다 진짜 고명한 전문의가 되고도 남을 정도입니다.
그 동안에 정신적으로 육체적으로 경제적으로 수천 톤이 넘는 무거운 짐을 지고 자녀 양육에 어머니로서 조건 없는 모성애를 그대로 뿌리시고 발휘했던 것이 역역합니다.
그리고 앞으로도 계속 조건 없는 진정한 사랑을 베풀 수 있는 아기 자녀의 어머님께 다시 한 번 경배 드립니다.
어린 자녀가 어떤 기형을 가지고 태어나거나 어디가 아프면 부모들에게 FAGS 증후군이 자연히 생깁니다.
제가 다행히 예일대학 병원 소아청소년과에 있는 “소아 복합 선천성 기형과 신체장애자 클리닉(Pediatric multiple handicaped clinic)”에서 소아청소년과학 레지던트수련을 받아본 적이 있습니다.
거기서 나리 어머님의 아기 자녀의 건강 문제보다도 더 많은 문제를 안고 있는 환아들과 부모들을 많이 보았습니다.
그 클리닉은 일주에 한번 여는데 여러 소아 특수 전문의들, 소아 환아들에 관련된 다른 과 전문의들, 소아 임상 전문가들이 한 날에 한 자리에서 복합성 천성기형과 신체장애 등으로 복잡한 건강문제를 가진 소아 환자들이 필요한 건강 문제를 해결해줄 수 있기 때문에 각 소아 환아가 가진 여러 종류의 건강 문제를 같은 장소에서 해결하기 위해 여러 전문 의사들을 보러 환자 부모들이 그 주 이 병원 저병원에 갈 필요가 없었습니다.
그리고 사회 복지사는 병원 진료비, 약값, 및 생활 보장 문제 등에 관해 도와주고 소아 영양사는 환아들이 필요한 음식물에 관해 상담과 돌봐주었습니다.
소아 심장 전문의는 소아 심장 문제에 관해 돌보아주고 이비인후과 전문의와 치과 전문의, 언어교정 전문가는 구개열에 대한 문제를 그 자리에서 도와주고 소아 내분비 전문의는 소아 내분비에 관한 문제를 거기서 도와주고 소아 비뇨기 전문의는 비뇨기에 대해 도와주는 식으로 그 한 클리닉에서 그 한날 한 곳에서 거의 모든 소아 건강 문제를 돌봐주었습니다. 이 얼마나 합리적인 클리닉입니까.
환아가 단순한 피 검사를 병원에서 하도록 지시하고 그 피 검사를 한 후 피 검사 결과를 전화로 알아 볼 수 있는 는데도 그 검사 결과를 알아보기 위해 만사를 제쳐놓고 강릉에서 서울에 있는 병원까지 왔다 갔다 해서는 안 됩니다.
조국에도 예일대학 “소아 복합 선천성 기형과 신체장애자 클리닉과 같은 편리한 클리닉이 있으리라고 믿습니다. 없으면 한번 만들어 보십시오.
쓸데없는 말씀을 드리는지 모르지만 미리 양해 부탁드립니다.

Cleft palate and otitis media 구개 파열(구개열)과 중이염

• People are sometimes born with congenital malformations such as cleft palate, cleft palate, or cleft palate and cleft palate.

• A cleft palate is also called a cleft palate.

• Children born with a cleft palate are more prone to postnatal otitis media than healthy children without cleft palate.

• And language developmental delays are common due to cleft palate and/or vomiting, or otitis media.

• Acute or chronic otitis media in children with cleft palate and/or vomiting can lead to hearing loss or deafness if not diagnosed and treated early and adequately.

• Infants with cleft palate are particularly prone to secondary bacterial infections of the middle ear when they catch a cold or other types of viral upper respiratory tract infections, which can make them more susceptible to acute otitis media.

• Therefore, if a baby girl with a cleft palate catches a cold or viral upper respiratory tract infection, carefully monitor it for acute otitis media.

• If you think you are afflicted, you should seek medical attention as soon as possible. When a child with a palatal fever catches a cold, it is a good idea to see a pediatrician to determine if he or she has acute otitis media.

• Acute otitis media in infants with cleft palate may not be cured even with proper antibiotic treatment.

• Infants with cleft palate may develop acute otitis media and are more likely to develop recurrent otitis media and chronic otitis media.

• For this reason, even if infants and young children with palatal fever do not have otitis media right away, prophylactic tympanic tube insertion treatment is performed to prevent acute otitis media, treats chronic otitis media that has already existed, and prevents otitis media from recurring.

• See cleft lip and cleft palate.

The following is an example of a Q&A for health counseling for children and adolescents on the Internet about “atrial septal defect, pulmonary artery stenosis, growth and development”.

Q&A.

Atrial septal defect, pulmonary stenosis, growth and development

• Will it grow normally?

• Hello. My child is a 36 month old boy. It’s a bit complicated, so I’ll keep it simple.

• 4.05 kg at birth

• Atrial septal defect and pulmonary artery stenosis were found on the 3rd day of life. The daily intake of milk was so severe that it was less than 100 degrees. After dozens of hospitalizations, four months after cardiac surgery, one ureter was found.

• Hydrocephalus of the scrotum, a lump due to BCG side effects, which disappears spontaneously

• Cleft palate found at 18 months, surgery at 22 months

• Moderate hearing loss in one ear due to cleft palate, language evaluation scheduled for August

• After cleft palate surgery, I eat anything very well.

• Blood came out of the pepper and I was hospitalized, but a Korean urologist couldn’t find out exactly, so I’m only preventing it with drugs (almost a year)

• I am currently 90cm tall, and I am 87cm taller than my peers in October last year, so I am checking the growth rate at the hospital to try growth hormone injection (Dad 174cm, Mom 167cm) • I had frequent nosebleeds and frequent bruising, so I did a blood test, but there was nothing wrong…?

• Learning ability and language proficiency are very normal

• No congenital anomalies in the family

• Living with a cold and often hospitalized

• Sir, I’m sorry that I shortened my words to explain my child’s condition in detail. She’s so pretty, she’s been receiving modeling offers since she was a baby…

• I wish I could grow up as healthy as other children without knowing anything else, but my heart is still not completely cured, so I continue to undergo echocardiography, urology, plastic surgery, and pediatric endocrinology…continue to receive treatment.

• I’ve been to famous oriental clinics, and I’ve been trying to find something that’s good for my body, but I’m so frustrated.

• To my mother

• Good morning. Thanks for asking. That’s a good question.

• Sorry for the late reply.

• The more information you have, such as your child’s age, gender, past medical history, family history, examination findings, and clinical tests, it will help you answer questions.

• We will respond based on the information you provide.

• Thank you. As a parent, you do your best to raise your children and your heart and mind are evident.

• And give glory and long live to the Republic of Korea.

• Very well raised and educated children.

• You did it just like a pediatric resident reporting to the head professor on the treatment progress of the patient he was entrusted with while taking around in the morning in the ward of the Department of Pediatrics at the University Hospital.

• Parents of children with these many health problems often have more medical knowledge than specialists in some ways.

• Even more so in today’s internet age and cyber world. • Parents may have more medical knowledge than doctors and sometimes teach doctors with more up-to-date medical information. There is nothing wrong with this.

• In particular, children’s diseases are much more effective when treated as a member of a treatment team by doctors, parents, and patients.

• So some parents are more than just pediatricians, they’re more than just renowned specialists.

• In the meantime, as a mother, carrying a heavy burden of thousands of tons mentally, physically and economically, spread and exhibited unconditional maternal love in raising children.

• And once again, I salute you, the mother of your baby, who can continue to give you unconditional and true love.

• FAGS syndrome naturally develops in parents when a young child is born with a certain malformation or becomes ill.

• Fortunately, I once received pediatric and adolescent science residency training at the “Pediatric multiple handicapped clinics” in the Department of Pediatrics at Yale University Hospital.

• There, I saw a lot of sick children and their parents who had more problems than the mother’s mother’s health problems.

• The clinic is open once a week, where several pediatric specialists, other specialists related to pediatric patients, and pediatric clinical specialists gather in one place for pediatric patients with complex health problems such as complex congenital malformations and physical disabilities. Because they can address the health needs they need, the patient’s parents didn’t have to go from hospital to hospital that week to see multiple specialist doctors to solve different types of health problems for each child in the same place. • And social workers help with hospital bills, medications, and security issues, while pediatric nutritionists provide counseling and care for the children’s food needs.

• Pediatric cardiologists take care of children’s heart problems, otolaryngologists, dentists and orthodontists help with cleft lip problems on the spot, pediatric endocrinologists help with pediatric endocrinology problems and pediatric urologists By helping with the urinary system, that one clinic took care of almost all pediatric health issues in one place that day. What a reasonable clinic.

• Even though the patient instructs the hospital to do a simple blood test, and after the blood test, the blood test result can be checked over the phone, to check the test result, putting aside everything and going back and forth from Gangneung to the hospital in Seoul. no.

• I believe that there will be convenient clinics such as the Yale University “Pediatric Complex Congenital Anomalies and Disabled Persons Clinic in my country too. If not, try making one.

• I may be making useless comments, but please forgive me in advance.

출처 및 참조 문헌 Sources and references

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The Harriet Lane Handbook 22ND Ed
Growth and development of the children
Red Book 32^nd Ed 2021-2024
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drleepediatrics.com제6권 신생아 성장 발육 육아 질병
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Red book 29th-31st edition 2021
Nelson Text Book of Pediatrics 19^{th —} 21st Edition
The Johns Hopkins Hospital, The Harriet Lane Handbook, 22nd edition

Childhood Emergencies in the Office, Hospital and Community, American Academy of Pediatrics
Emergency Medical Service for Children, By Ross Lab. May 1989. p.10
Emergency care, Harvey grant, and Robert Murray
Emergency Care Transportation of Sick and Injured American Academy of Orthopaedic Surgeons
Emergency Pediatrics A Guide to Ambulatory Care, Roger M. Barkin, Peter Rosen
Immediate care of the acutely ill and injured, Hugh E. Stephenson, Jr
The Critically Ill Child, Diagnosis and Management, Edited by Clement A. Smith
Emergency Medical Services for Children: The Role of the Primary Care Provider, America Academy of Pediatrics
Quick Reference To Pediatric Emergencies, Delmer J. Pascoe, M.D., Moses Grossman, M.D. with 26 contributors
Manual of Emergency Care
응급환자관리 정담미디어
소아가정간호백과–부모도 반의사가 되어야 한다, 이상원
Neonatal Resuscitation American heart Association
Neonatology Jeffrey J.Pomerance, C. Joan Richardson
Pediatric Resuscitation Pediatric Clinics of North America, Stephen M. Schexnayder, M.D.
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Preparation for Birth. Beverly Savage and Dianna Smith
Infectious disease of children, Saul Krugman, Samuel L Katz, Ann A. Gershon, Catherine Wilfert
The Harriet Lane Handbook 19th Edition
소아과학 대한교과서
제1권 소아청소년 응급의료 참조문헌과 출처
Other

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“The information contained in this publication should not be used as a substitute for the medical care and advice of your doctor. There may be variations in treatment that your doctor may recommend based on individual facts and circumstances. “Parental education is the best medicine.”

Cleft palate and otitis media 구개 파열(구개열)과 중이염

drleepediatrics.com제6권 신생아 성장 발육 육아 질병