골절의 원인과 증상 징후 Causes and symptoms, signs of fractures

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골절의 원인과 증상 징후 Causes and symptoms, signs of fractures

골절의 원인

  • 장난하다가 또는 운동 하다가, 교통사고나 추락사고 등 사고로 한 개나 여러 개의 뼈가 동시에 골절될 수 있다. 
  • 버릇을 가르친다고 자녀에게 체벌을 줄 때 골절될 수 있다. 아동 학대(소아 학대)로 골절될 수 있다.
  • 난산으로 태어난 신생아의 두개골이나 쇄골 등이 골절될 수 있다. 
  • 때로는 자연분만으로 태어난 신생아의 두개골이나 쇄골 등이 골절될 수 있다. 
  • 접촉성 육체적 운동을 하는 중 외상으로 골절될 수 있다. 
  • 대사 장애로 인한 골(뼈) 질병, 특발성 고 칼슘요증, 비타민 D 결핍증 등으로 골절될 수 있다. 
  • 그 외

 골절의 증상 징후 

  • 골절된 뼈의 종류, 골절의 중증도, 골절로 생긴 합병증의 유무 등에 따라 골절의 증상 징후가 다르다. 
  • 골절된 뼈가 있는 연조직이 붓고 아프다. 
  • 특히 움직일 때는 더 아프다. 
  • 다리의 뼈가 골절됐을 때는 골절된 다리를 절거나 그쪽 다리를 디디고 걸을 수 없다. 
  • 골절된 뼈가 있는 부위를 손으로 누르거나 밀거나 잡아당기면 그 부위가 더 아프다. 
  • 골절된 뼈가 있는 부위에서 열이 나지 않는다. 
  • 골절된 뼈의 끝이 근육·신경·혈관 등 연조직을 찌르고 자를 수 있고, 그에 따른 증상 징후가 생길 수 있다. 

표. X선 사진 검사에 나타나는 소아 골절의 회복 일수

분류 빠를 때 중간 늦을 때
1) 골절 부위에 있는 근육이나 다른 종류의 연조직이 회복되는 기간 2~5일 4~10일 10~21일
2) 골절된 뼈의 골막에 새 뼈가
형성되는 기간
4~10일 10~14일 14~21일
3) 골절 선이 없어지는 기간 10~14일 14~21일
4) 연가골이 형성되는 기간 10~14일 14~21일
5) 경가골이 형성되는 기간 14~21일 21~42일 42~90일
6) 골절이 개형되는 기간 3개월 1년 2년~골성장이 더 이상 되지
않을 때까지

표3. 출처 – O’Connor JK, Cohen J: Dating Fractures. in Kleinman

Causes and symptoms, signs of fractures 골절의 원인과 증상 징후

 

Causes of fractures

• One or more bones can be fractured simultaneously in accidents such as a car accident or a fall while playing or exercising.

• When you corporal punishment on your child for teaching them manners, you can break them. Child abuse (child abuse) can cause fractures.

• Newborns born with difficult delivery may fracture the skull or clavicle.

• Occasionally, the skull or clavicle of a newborn born through vaginal delivery may be fractured.

• Can be fractured due to trauma during contact physical exercise.

• Bone disease caused by metabolic disorders, idiopathic hypercalciuria, and vitamin D deficiency can cause fractures.

• etc

Symptoms, signs of a fracture

• Symptoms of fractures differ depending on the type of fractured bone, the severity of the fracture, and the presence or absence of complications resulting from the fracture.

• Soft tissue with fractured bones is swollen and painful. • It hurts especially when moving.

• When a bone in a leg is fractured, you cannot limp or walk on the fractured leg.

• If you press, push, or pull on the area with the fractured bone, the area hurts more.

• There is no fever at the site of the fractured bone.

• The tip of a fractured bone may puncture and cut soft tissues such as muscles, nerves, and blood vessels, resulting in symptoms. table.

 

The number of days to recover from a pediatric fracture on X-ray examination 표. X선 사진 검사에 나타나는 소아 골절의 회복 일수

Classification Early Medium Late
1) The period during which the muscle or other type of soft tissue at the fracture site is recovered 2-5 days 4~10 days 10~21 days
2) New bone is placed in the periosteum of the fractured bone. period of formation 4~10 days 10~14 days 14~21 days
3) The period during which the fracture line disappears 10~14 days 14~21 days
4) Period of soft cartilage formation 10~14 days 14~21 days
5) Duration of tibia bone formation 14~21 days 21~42 days 42~90 days
6) The period during which the fracture is remodeled 3 months 1 year 2 years – no more bone growth until not

Source – O’Connor JK, Cohen J: Dating Fractures. in Kleinman

출처 참조 문헌 Sources and references

  • NelsonTextbook of Pediatrics 22ND Ed
  • The Harriet Lane Handbook 22ND Ed
  • Growth and development of the children
  • Red Book 32nd Ed 2021-2024
  • Neonatal Resuscitation, American Academy Pediatrics
  • www.drleepediatrics.com 제16권 소아청소년 정형외과 질환
  • www.drleepediatrics.com제8권 소아청소년 호흡기 질환
  • www.drleepediatrics.com제9권 소아청소년 소화기 질환
  • www.drleepediatrics.com제10권. 소아청소년 신장 비뇨 생식기 질환
  • www.drleepediatrics.com제11권. 소아청소년 심장 혈관계 질환
  •  www.drleepediatrics.com제12권. 소아청소년 신경 정신 질환, 행동 수면 문제
  •  www.drleepediatrics.com제13권. 소아청소년 혈액, 림프, 종양 질환
  • www.drleepediatrics.com제14권. 소아청소년 내분비, 유전, 염색체, 대사, 희귀병
  •  www.drleepediatrics.com제15권. 소아청소년 알레르기, 자가 면역질환
  •  Red book 29th-31st edition 2021
  • Nelson Text Book of Pediatrics 19th — 21st Edition
  • The Johns Hopkins Hospital, The Harriet Lane Handbook, 22nd edition
  • Childhood Emergencies in the Office, Hospital and Community, American Academy of Pediatrics
  • Emergency Medical Service for Children, By Ross Lab. May 1989. p.10
  • Emergency care, Harvey grant, and Robert Murray
  • Emergency Care Transportation of Sick and Injured American Academy of Orthopaedic Surgeons
  • Emergency Pediatrics A Guide to Ambulatory Care, Roger M. Barkin, Peter Rosen
  • Immediate care of the acutely ill and injured, Hugh E. Stephenson, Jr
  • The Critically Ill Child, Diagnosis and Management, Edited by Clement A. Smith
  • Emergency Medical Services for Children: The Role of the Primary Care Provider, America Academy of Pediatrics
  • Quick Reference To Pediatric Emergencies, Delmer J. Pascoe, M.D., Moses Grossman, M.D. with 26 contributors
  • Manual of Emergency Care
  • 응급환자관리 정담미디어
  • 소아가정간호백과부모도 반의사가 되어야 한다이상원
  • Neonatal Resuscitation American heart Association
  • Neonatology Jeffrey J.Pomerance, C. Joan Richardson
  • Pediatric Resuscitation Pediatric Clinics of North America, Stephen M. Schexnayder, M.D.
  • Pediatric Critical Care, Pediatric Clinics of North America, James P. Orlowski, M.D.
  • Preparation for Birth. Beverly Savage and Dianna Smith
  • Infectious disease of children, Saul Krugman, Samuel L Katz, Ann A. Gershon, Catherine Wilfert
  • The Harriet Lane Handbook 19th Edition
  • 소아과학 대한교과서
  • 1권 소아청소년 응급의료 참조문헌과 출처
  • Other

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