간디스토마증(간흡충증/간기생성 흡충증/간토질), Liver flukes infection(Clonorchiasis)

간디스토마증(간흡충증/간기생성 흡충증/간토질), Liver flukes infection(Clonorchiasis)

(You may visit www.drleepediatrics.com – Volume 7,

Pediatric Adolescent Infectious Diseases or제 7권, 소아 청소년 감염병 질환 웹사이트)

간디스토마증(간흡충증/간기생성 흡충증/간토질)의 원인

사진 5-10. 간흡충의 피낭 유충에 감염되어있는 잉어, 붕어, 가물치 등 민물고기를 요리할 때나 생으로 먹으면 감염될 수 있다.

간흡충(Clonorchis sinensis) 감염으로 생기는 간 기생충증을 간디스토마증, 간흡충증, 간기생성 흡충증, 또는 간토질이라고 한다.
간흡충을 영어로 Liver fluke라고 한다.
간흡충증(간디스토마증)을 Clonorchiasis, 또는 Liver flukes infection라고 한다.
간흡충은 폐디스토마충보다 조금 더 크나 모양은 거의 비슷하다.
간흡충의 새끼벌레(유충)가 제 1 중간 숙주인 쇠우렁에 감염되었다가 제 2 중간 숙주인 잉어·붕어·가물치 등의 민물고기에 감염되어 피낭유충이 된다.
피낭유충에 감염된 잉어·붕어·가물치 등을 익히지 않고 생으로 먹을 때 피낭유충이 십이지장 속으로 들어가서 탈 낭을 하고 유충이 된다.
그 유충이 간 내 담도 속에 들어가 기생한다.
이런 병을 간디스토마증 또는 간흡충증이라고 한다.
다시 설명하면, 간흡충의 새끼벌레가 체내로 들어온 후 십이지장관 속에서 담도 속이나 담낭관 속으로 들어가서 성충이 된 후에 거기에서 기생한다.
간흡충증은 일본, 한국, 대만, 중국 등 아시아 지역에서 유행하는 지방유행병이다.
한국에서는 낙동강 유역에서 발견된다(최근 한국 간디스토마 감염률은 4대강 부근에서는 평균 9.35%에 달한다고 한다. YAHOO! 미디어 2010.04.12 기사).

간디스토마증(간흡충증/간기생성 흡충증/간토질)의 증상 징후

경미한 경우에는 증상 징후가 없다.
심한 경우에는 간흡충이 담도나 담낭관을 막아 간경변증·담낭염·담도폐색증·담석증 등을 일으킬 수 있다.
간흡충증으로 열, 상복부 통증, 만성 설사, 빈혈, 야맹증, 황달, 두드러기, 문맥 혈관 순환 장애, 복수, 호산구증, 위장출혈, 간 변증, 간암 등 여러 증상, 징후, 합병증이 생길 수 있다.
적절히 조기에 치료해 주지 않으면 간흡충은 담낭 속에서 약 10년간 살 수 있다고 한다.
감염된 간흡충의 수에 따라 증상 징후도 다르다.

간디스토마증(간흡충증/간기생성 흡충증/간토질)의 진단

병력·증상 징후·진찰소견 등을 종합하여 진단한다.
특히 간흡충이 있는 지역에 살고 있는지, 민물고기를 생으로 먹은 사실 여부 등은 진단하는 데 도움이 된다.
십이지장관 내 장액 검사나 대변검사로 간흡충의 알을 찾아 진단할 수 있다.
기생충이 들어 있는 담도 수술을 해서 간흡충의 성충을 육안으로 직접 보고 진단하고 또 그때 치료를 동시 할 수 있다.
간디스토마 검진액으로 간흡충증 피부 반응검사로 진단할 수 있다.

간디스토마증(간흡충증, 간기생성 흡충증, 간토질)의 치료

Praziquantel 또는 Albendazolel 등으로 치료한다.
담도 속에 들어 있는 간흡충을 수술로 제거하여 치료할 때도 있다

간디스토마증(간흡충증/간기생성 흡충증/간토질)의 예방

민물고기를 날로 먹지 말아야 한다.
또 민물고기를 취급할 때나 요리할 때 손·도마·칼 등을 깨끗이 씻어야 한다.
간흡충증이 유행하는 지역 민물에서 수영하거나 그 민물을 마셔도 간흡충증에 걸릴 수 있다.

Liver flukes infection (Clonorchiasis) 간디스토마증(간흡충증/간기생성 흡충증/간토질)

Causes of Liver flukes infection(Clonorchiasis)

Photo 5-10. When you cook freshwater fish such as carp, crucian carp, and blackfish, which are infected with the larvae of the Clonorchis sinensis, it can be infected by eating raw or raw. Copyright ⓒ 2013 John Sangwon Lee, MD.FAAP•

Liver flukes infection(Clonorchiasis) caused by infection with Clonorchis sinensis are called

Liver flukes infection(Clonorchiasis)

• liver flukes infection is called Clonorchiasis

• Clonorchis sinensis are slightly larger than lung dysstomatodes, but they are almost the same in shape.

• The young worms (larvae) of the Clonorchis sinensis are infected with the first intermediate host, cowworm, and then infected with the second intermediate host, such as carp, crucian carp, and wildwater fish, and become cysts.

• When eating raw carp, crucian carp, or fish, etc. infected with metacercariae, metacercariae enter into the duodenum and become larvae.

• The larva enters the biliary tract of the liver and becomes parasitic.

• This disease is called Liver flukes infection.

• In other words, after the young worm of the Clonorchis sinensis enters the body, it enters the biliary tract or the gallbladder duct in the duodenal duct and becomes an adult, and then parasites there.

• Hepatic onchocerciasis is a local pandemic that is prevalent in Asian regions such as Japan, Korea, Taiwan, and China.

• In Korea, it is found in the Nakdong River basin.

Symptoms and signs

• In mild cases, there are no signs of symptoms.

• In severe cases, Clonorchis Sinensis can block the biliary tract or the gallbladder duct, causing cirrhosis, cholecystitis, biliary obstruction, and cholelithiasis.

• Fever, epigastric pain, chronic diarrhea, anemia, night blindness, jaundice, hives, portal vascular circulatory disorder, ascites, eosinophilia, gastrointestinal bleeding, liver disease, liver cancer, and other symptoms, signs, and complications.

• Without adequate early treatment, hepatic flukes can live in the gallbladder for about 10 years.

• Depending on the number of Clonorchis sinensis, the symptoms of symptoms also differ.

Diagnosis

• Comprehensive diagnosis including medical history, symptoms, and examination findings.

• It is helpful to diagnose whether you live in an area with Liver flukes infection and whether you have eaten freshwater fish raw.

• You can find and diagnose the eggs of Clonorchis sinensis with a serous fluid test or a stool test in the duodenal duct.

• By performing surgery on the biliary tract containing parasites, you can see and diagnose the adult hepatic fluke with the naked eye, and then treat them at the same time.

• It can be diagnosed with Liver flukes infection screening solution by skin test for hepatic flukes.

Treatment

• Treat with Praziquantel or Albendazolel.

• In some cases, hepatic flukes in the biliary tract can be surgically removed and treated.

Prevention

• Freshwater fish should not be eaten raw.

• Also, wash your hands, cutting boards, and knives thoroughly when handling or cooking freshwater fish.

• Swimming or drinking fresh water in areas where hepatic flukes are prevalent can also lead to hepatic flukes.

출처 및 참조 문헌 Sources and references

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www.drleepediatrics.com제7권. 소아청소년 감염병
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소아과학 대한교과서
제1권 소아청소년 응급의료 참조문헌과 출처
Other

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