각막 이물 Corneal foreign bodies – 제1권. 소아청소년 응급의료

각막 이물 Corneal foreign bodies

이물이 각막 표면에 살짝 붙어있든지 각막 깊이 박혀 있을 수 있다. 이런 것을 각막 이물이라고 한다.
곤충, 먼지, 나무 부스러기 등 작은 것이 안구 속을 향해 힘없이 날아 들어오면 제일 먼저 속눈썹에 걸리거나 눈꺼풀을 꼭 감아 안구 속으로 더 이상 들어오지 못하거나, 일반적으로 들어온 후 결막 표면에 걸리게 되고 결막 표면 이물이 될 수 있다.
하지만 작은 쇠붙이나 날카로운 나무 부스러기, 마른 페인트 부스러기 등이 안구를 향해 힘세게 날아 들어올 때는 각막 표면 이물이 되거나 각막 깊이 박히는 각막 이물이 되든지, 또는 안구 속 더 깊이까지 깊이 들어갈 수 있다.

그림 52. 분흥색 선이 결막이다

a-모양체(섬모체), b-쉴렘관, c-위 눈꺼풀, d-홍채, e-수정체(렌즈), f-각막, g-전방, h-후방, i-아래 눈꺼풀, l-후방, n-결막, o-안구 하직근

그림 53. 결막 이물과 안구 내 이물

분흥색 선이 결막이다.

a-결막 이물, b-결막, c-수정체 내 이물, d-전방 내 이물, e-후방 내 이물

각막 이물의 증상 징후

각막의 이물의 크기, 이물의 종류, 각막의 표면에 이물이 있는지 각막층 속에 깊이 막혀 있는지, 합병증의 유무 등에 따라 증상 징후가 다르다.
각막 이물이 각막층 속에 깊이 박히면 눈이 상당히 아프고 눈물이 상당히 많이 난다.
햇빛이나 전등 불빛이 각막 이물이 있는 눈에 비칠 때 눈이 부시고 그 눈을 잘 뜰 수 없으며 이물이 생긴 눈이 당장에 빨갛게 된다.
각막 이물의 크기와 각막의 어느 부위에 이물이 있는지에 따라 시력 장애가 생길 수 있다.

각막 이물의 진단

병력 증상 징후와 진찰소견을 종합해서 진단할 수 있다.
각막 이물이 있다고 의심하면 눈을 절대로 비벼서는 안 된다.
거즈나 헝겊 조각으로 그 쪽 눈을 가리든지, 안대를 대고 안과로나 병원 응급실로 속히 데리고 가야 한다.
각막 표면에 살짝 걸친 이물은 자연히 빠져 나올 수 있다.
그렇지만 각막 표면에 살짝 묻힌 이물도 각막층 표면에 상처를 입힐 수 있다.
이물이 각막층 표면에 살짝 묻히든지 각막층 깊숙이 박혀있든지, 그 외 모든 종류의 각막 이물은 안과에서 치료 받아야 한다.
각막의 이물의 증상 징후와 각막 찰과상의 증상 징후가 서로 비슷할 때가 많다.
따라서 이 두 병을 감별 진단해서 치료해야 한다.

각막 이물의 치료

각막 이물이 있으면 안과에서 신속히 치료받아야 한다.
각막 이물이 각막 표면에 살짝 묻혀 있을 때도 안과에서 진단 치료를 받아야 한다.
일반적으로 안과에서는 각막 표면 이물은 쉽게 꺼낼 수 있다.
그렇지만 각막층 깊숙이 박힌 이물은 병원에서 전신 마취 하에서 꺼내는 것이 보통이다.
각막 이물로 생긴 각막 상처도 동시 치료받아야 한다.
각막 이물을 신속히 치료해야 한다.
각막 이물을 신속히 치료해 주지 않았을 때는 박테리아 감염이 각막 이물로 생긴 각막 상처에 생겨 각막염이나 안구염이 생길 수 있다.
각막염으로 시력 장애가 생길 수 있고, 심할 때는 실명할 수 있다.
따라서 각막 이물은 조기 진단 치료해야 한다.

Corneal foreign bodies 각막 이물

• The foreign body may be slightly attached to the corneal surface or lodged deep into the cornea. This is called a corneal foreign body.

• When a small object such as an insect, dust, or wood shavings flies into the eyeball without force, the first thing to get caught is the eyelashes or close the eyelids so that it cannot enter the eye anymore, or after entering it, it usually gets caught on the surface of the conjunctiva and a foreign body on the surface of the conjunctiva this can be

• However, when small metal pieces, sharp wood chips, or dry paint shavings are blown into the eyeball forcefully, it can become a corneal foreign body, a corneal foreign body that penetrates deep into the cornea, or can go deeper into the eye.

Figure 52. The purple line is the conjunctiva a-ciliary body (ciliary body), b-Schlem’s canal, c-upper eyelid, d-iris, e-lens (lens), f-cornea, g-anterior, h-posterior, i-lower eyelid, l-posterior, n – conjunctiva, o – inferior rectus muscle Copyright ⓒ 2011 John Sangwon Lee, M.D., FAAP

Figure 53. Conjunctival foreign body and intraocular foreign body The purple line is the conjunctiva. a-conjunctival foreign body, b-conjunctival foreign body, c-intraocular foreign body, d-anterior intraocular foreign body, e-posterior intraocular foreign body Copyright ⓒ 2011 John Sangwon Lee, M.D., FAAP

Symptoms, signs of a corneal foreign body

• Symptoms differ depending on the size of the foreign object in the cornea, the type of foreign object, whether there is a foreign object on the surface of the cornea or deeply blocked in the corneal layer, and whether or not there are complications.

• When a corneal foreign body is deeply embedded in the corneal layer, the eye hurts considerably and tears are produced considerably.

• When sunlight or electric light shines on the eye with a corneal foreign body, the eyes become dazzling and difficult to open, and the foreign body eye immediately turns red.

• Depending on the size of the corneal foreign body and where the foreign body is located, vision impairment may occur.

Diagnosis of a corneal foreign body

• The diagnosis can be made by combining the medical history, symptoms, signs, and examination findings.

• Never rub your eyes if you suspect you have a corneal foreign body.

• Cover the eye with gauze or a piece of cloth, or wear an eye patch and take it to the eye doctor or hospital emergency room promptly.

• A foreign body that is slightly over the corneal surface can come out naturally.

• However, even a foreign object lightly deposited on the surface of the cornea can injure the surface of the corneal layer.

• Whether the foreign body is lightly buried on the surface of the corneal layer or deeply embedded in the corneal layer, all other types of corneal foreign body should be treated by an ophthalmologist.

• The symptoms of corneal foreign body and corneal abrasions are often similar.

• Therefore, these two diseases should be differentially diagnosed and treated.

Treatment of corneal foreign bodies

• If there is a corneal foreign body, it should be treated promptly by an ophthalmologist.

• Even if a corneal foreign body is lightly buried on the corneal surface, it should be diagnosed by an ophthalmologist.

• In general, the corneal surface foreign body can be easily removed in ophthalmology.

• However, foreign bodies embedded deep in the corneal layer are usually removed at the hospital under general anesthesia.

• Corneal wounds caused by corneal foreign bodies should also be treated at the same time.

• The corneal foreign body should be treated promptly.

• If the corneal foreign body is not treated promptly, a bacterial infection can develop in the corneal wound caused by the corneal foreign body, resulting in keratitis or ophthalmitis.

• Keratitis can impair vision and in severe cases can lead to blindness.

• Therefore, corneal foreign bodies should be diagnosed and treated early.

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결막 이물
눈의 이물
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소아과학 대한교과서
제1권 소아청소년 응급의료 참조문헌과 출처
Other

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