각막 이물, Corneal foreign bodies

그림 1-58. 분흥색 선이 결막이다

a-모양체(섬모체), b-쉴렘관, c-위 눈꺼풀, d-홍채, e-수정체(렌즈), f-각막, g-전방, h-후방, i-아래 눈꺼풀, l-후방, n-결막, o-안구 하직근

그림 1-59. 결막 이물과 안구 내 이물

분흥색 선이 결막이다. a-결막 이물, b-결막, c-수정체 내 이물, d-전방 내 이물, e-후방 내 이물

각막 이물의 개요

각막 층 표면에 살짝 묻어 있든지 각막 층 속 깊이 박혀 있는 이물을 각막 이물이라고 한다.
곤충, 먼지, 나무 부스러기 등 작은 것이 눈 속으로 힘없이 날아 들어오면 속눈썹에 걸리거나 눈꺼풀을 꼭 감아 이물이 눈 속으로 더 이상 들어오지 못하게 하거나, 그래도 눈 속으로 들어 온 후 이물은 결막 층 표면에 묻혀 결막 층 표면 이물이 되거나 각막 층 표면 이물이 될 수 있다.
때로는 작은 쇠붙이나 날카로운 나무 부스러기, 마른 페인트 부스러기 등 이물이 눈 속으로 힘세게 날아 들어와 각막 층 표면에 묻혀 각막 이물이 되거나 각막 층 속 깊이 박혀 각막 층 이물이 되든지, 또는 안구 속으로 더 깊이 들어갈 수 있다.

각막 이물의 증상 징후

각막 이물의 크기, 이물의 종류, 각막 층 표면에 이물이 묻어 있는지 각막 층 속에 막혀 있는지, 합병증의 유무 등에 따라 증상 징후가 다르다.
각막 이물이 각막 층 속에 박히면 눈이 상당히 아프고 눈물이 많이 난다.
햇빛이나 전등 불빛이 각막 이물이 있는 눈에 비칠 때 눈이 부시고 눈을 잘 뜰 수 없으며 눈이 당장 빨갛게 된다.
각막 이물의 크기와 각막 어느 부위에 이물이 있는지에 따라 시력 장애가 다소 생길 수 있다.

각막 이물의 진단

병력, 증상 징후와 진찰소견을 종합해서 진단할 수 있다.
각막에 이물이 있다고 의심하면 눈을 비비지 못하게 해야 한다.
그 쪽 눈에 거즈나 헝겊, 또는 안대를 대고 안과나 병원 응급실로 속히 데리고 간다.
각막 층 표면에 살짝 묻혀 있는 각막 이물은 자연히 빠져 나올 수 있다. 그렇지만 각막 이물이 각막 층 표면에 조금 묻힐 때도 각막 층 표면에 상처를 입힐 수 있다.
이물이 각막 층 표면에 살짝 묻혀 있든지 각막 층 속 깊숙이 박혀있든지, 모든 종류의 각막 이물은 안과 전문의의 치료를 받아야 한다.
각막 이물의 증상 징후와 각막 찰과상의 증상 징후가 서로 비슷할 때가 많다. 따라서 이 두 각막 외상을 감별 진단해서 적절히 치료받아야 한다.

각막 이물의 치료

각막에 이물이 있거나 있다고 의심하면 안과 전문의의 치료를 신속히 받아야 한다.
각막 층 표면에 살짝 묻혀 있는 각막 이물을 안과 외래에서 쉽게 꺼낼 수 있다.
그렇지만 각막 층 속 깊숙이 박힌 각막 이물은 병원 수술실에서 전신 마취 하에서 꺼내는 것이 보통이다.
각막 이물로 생긴 각막 상처도 동시 치료해야 한다.
각막 이물을 신속히 치료해 주어야 실명되지 않는다.
각막 이물을 신속히 치료해 주지 않았을 때는 박테리아 감염이 각막 이물로 생길 수도 있고 그로 인해 각막염이나 안구염이 생길 수 있다.
또 각막염으로 시력 장애가 생길 수 있고, 심할 때는 실명 할 수 있다.
따라서 각막 이물은 조기에 진단해 신속히 치료해야 한다.

출처 및 참조문헌

결막 이물

눈의 이물

안구 속에 들어간 이물

각막 외상 참조

Corneal foreign bodies 각막 이물

Figure 1-58. The colored line is the conjunctiva. the ciliary body, b-Schlem’s canal, upper eyelid, d-iris, e-lens (lens), f-cornea, g-anterior, h-posterior, i-lower eyelid, l-posterior, n-conjunctiva, o- inferior rectus eye Copyright ⓒ 2011 John Sangwon Lee, MD., FAAP

Figure 1-59. Conjunctival foreign body and foreign body in the eyeball.The pink-colored line is the conjunctiva. a-conjunctival foreign body, b-conjunctival, c-foreign body in the lens, d-foreign body in the anterior, e-posterior foreign body Copyright ⓒ 2011 John Sangwon Lee, M.D., FAAP

Overview of corneal foreign bodies

A foreign body that is lightly buried on the surface of the corneal layer or deeply embedded in the corneal layer is called a corneal foreign body.
If small things such as insects, dust, wood debris, etc. forcefully fly into the eyes, they get caught in the eyelashes or close the eyelids so that foreign objects cannot enter the eyes anymore, or after they enter the eyes, the foreign objects are buried on the surface of the conjunctival layer.
The surface of the conjunctival layer may have a foreign object or the surface of the corneal layer may be a foreign object. Sometimes, foreign objects, such as small metal items, sharp wood chips, and dry paint scraps, can forcefully fly into the eye and get buried on the surface of the corneal layer and become a corneal foreign body, or they can be buried deep into the corneal layer to become a foreign body on the corneal layer, or they can go deeper into the eyeball.

Symptoms, signs of a corneal foreign body

Symptoms. signs differ depending on the size of the corneal foreign body, the type of foreign body, whether there is a foreign body on the surface of the corneal layer or whether it is blocked in the corneal layer, and whether there are complications.
When a corneal foreign body gets stuck in the corneal layer, the eye hurts considerably and tears a lot. When sunlight or light is shining on eyes with foreign corneas, the eyes are dazzling, the eyes cannot be opened well, and the eyes immediately turn red.
Depending on the size of the corneal foreign body and the location of the foreign body on the cornea, some visual impairment may occur.

Diagnosis of corneal foreign body

It can be diagnosed by combining the medical history, symptoms, and examination findings.
If you suspect that there is a foreign body in the cornea,
your child should not rub your eyes.
Put a gauze, rag, or eye patch on that eye and take it to the eye clinic or hospital emergency room as soon as possible.
Corneal foreign body, which is slightly buried on the surface of the corneal layer, can escape naturally. However, even a small amount of corneal foreign material on the surface of the corneal layer can damage the surface of the corneal layer.
Any type of corneal foreign body should be treated by an ophthalmologist, whether it is lightly buried on the surface of the corneal layer or deep inside the corneal layer.
Symptoms of a corneal foreign body and symptoms of a corneal abrasion are often similar to each other.
Therefore, these two corneal traumas must be differentially diagnosed and treated appropriately.

Corneal foreign body treatment

If you suspect that there is a foreign body in the cornea or you suspect that you should seek immediate medical attention from an ophthalmologist.
The corneal foreign body, which is slightly buried on the surface of the corneal layer, can be easily removed from the ophthalmology clinic.
However, it is common to remove corneal foreign bodies deep inside the corneal layer under general anesthesia in hospital operating rooms.
Corneal wounds caused by corneal foreign bodies should also be treated at the same time. The corneal foreign body must be treated promptly to prevent blindness.
If the corneal foreign body is not treated promptly, a bacterial infection can develop into the corneal foreign body, which can lead to keratitis or ophthalmitis.
In addition, keratitis can cause visual impairment, and in severe cases, blindness can occur. Therefore, corneal foreign bodies must be diagnosed early and treated promptly.
Sources and references Conjunctival foreign body
A foreign body in the eye A foreign body in the eyeball See corneal trauma

출처 및 참조 문헌 Sources and references

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The Harriet Lane Handbook 22ND Ed
Growth and development of the children
Red Book 32^nd Ed 2021-2024
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소아가정간호백과-부모도 반의사가 되어야 한다, 이상원 저
The pregnancy Bible. By Joan stone, MD. Keith Eddleman, MD
Preparation for Birth. Beverly Savage and Dianna Smith
임신에서 신생아 돌보기까지. 이상원
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Nelson Textbook of Pediatrics 14th ed. Beherman,
The Johns Hopkins Hospital, The Harriet Lane Handbook, 18th edition
Red book 29th edition
Nelson Text Book of Pediatrics 21th Edition
Infectious disease of children, Saul Krugman, Samuel L Katz, Ann A. Gershon, Catherine Wilfert
The Harriet Lane Handbook 21th Edition
Growth and Development of Children, George H. Lowrey 8th edition
소아과학 대한교과서
제1권 소아청소년 응급의료 참조문헌과 출처
Other

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