각막 외상 Corneal trauma – 제1권. 소아청소년 응급의료

각막 외상 Corneal trauma

각막 외상의 원인

사진 55. a-비루관 입구(코 눈물관 입구), b-공막, c-홍채, d-동공, e-연, f-각막

그림 56. 초록색 부분이 각막이다

이미 각막 이물 제목으로 각막 외상에 관해 언급했다.

여기서 각막 외상에 관해 더 설명한다.
티끌이나 작은 물체 등이 각막에 세게 튀어 들어갈 때 각막 표면 또는 각막 전 층에 상처가 생길 수 있다.
각막 표면이 손톱, 종이, 풀잎, 콘택트 렌즈 등으로 긁히거나 찢어질 수 있고 살짝 벗겨질 수 있다.
살짝 긁힌 각막 표면 상처를 각막 찰과상이라고 한다. p. 00 각막 이물 참조.
이와 같이 각막에 생긴 상처를 통틀어 각막 외상이라고 한다.
여러 종류의 각막 외상 중 각막 찰과상이 가장 흔하다.

각막 외상의 증상 징후

원인, 외상의 정도, 합병증의 유무 등에 따라 증상 징후가 다르다.
각막 외상을 입은 눈은 몹시 아플 수 있다.
햇빛이나 밝은 전등 불빛이 눈에 비치면 눈이 몹시 부셔서 뜰 수 없다.
눈물이 많이 나고 눈이 빨갛게 된다.
각막 외상의 정도에 따라 시력이 나빠질 수 있다.
어려서 말로 잘 표현할 줄 모르는 영유아들이 자신의 옷깃이나 손톱 등으로 자신의 각막에 외상을 입힐 수 있다.
눈이 갑자기 빨갛고, 눈을 잘 뜨지 못하며 마구 보챌 때는 각막 외상 등이 있는지 살펴보아야 한다.

각막 외상의 진단

병력, 증상 징후와 진찰소견 등을 종합해서 각막 외상을 진단할 수 있다.
각막 외상을 입었을 때 말로 잘 표현할 수 있고 “무엇으로 눈을 다친 것 같다”고 말할 때도 있다.
때로는 부모도 각막에 난 상처를 육안으로 볼 수 있다.
각막 외상을 입었다고 의심되면 눈에 안대를 대고 안과 전문의나 병원 응급실로 급히 데리고 가야 한다.
단골 소아청소년과 전문의의 진단을 받고 안과 전문의에게 의뢰해 치료 할 수 있다.
각막 외상이 있는 눈에 국소 마취 안약을 넣고 특수 안과 의료기로 눈을 들여다보고 진단한다.
헐피스바이러스(헤르페스 바이러스) 감염으로 헐피스 바이러스 각막염이 생길 수 있다. 각막 외상과 헐피스 바이러스 각막염의 증상 징후과 비슷할 때도 있다. 이 두 병을 감별 진단해야 한다.

각막 외상의 치료

각막이 외상을 입었다고 의심되면 병원 응급실이나 안과로 곧 데리고 가서 진단 치료를 받아야 한다.
눈이 아프면 국소 마취 안약 및, 또는 타이레놀 등으로 진통 치료를 해 준다.
외상을 입은 각막에 항생제 안연고를 바르고 안대를 대어 그 눈이 편히 쉬도록 하고 감염을 예방한다.
심한 각막 열상 등은 입원해서 찢어진 각막 열상을 꿰매 주는 치료를 받아야 한다.

Corneal trauma 각막 외상

Causes of corneal trauma

Figure 56. The green area is the cornea a-ciliary body (ciliary body), b-Schlem’s canal, c-upper eyelid, d-iris, e-lens (lens), f-cornea, g-anterior, h-posterior, i-lower eyelid, n-conjunctiva, o – ocular muscle (inferior rectus ocular muscle). Copyright ⓒ 2011 John Sangwon Lee, M.D., FAAP

• We have already mentioned corneal trauma under the heading Corneal Foreign Body. • More about corneal trauma here.

• When a particle or a small object hits the cornea hard, the corneal surface or the entire cornea may be damaged.

• The surface of the cornea may be scratched, torn, and slightly peeled off with nails, paper, blades of grass, contact lenses, etc.

• A scratch on the corneal surface that is slightly scratched is called a corneal abrasion. p. 00 See Corneal Foreign Body.

• These wounds on the cornea are collectively referred to as corneal trauma.

• Corneal abrasions are the most common of several types of corneal trauma.

Symptoms, signs of corneal trauma

• Symptoms and signs differ depending on the cause, degree of trauma, and the presence or absence of complications.

• An eye with corneal trauma can be very painful.

• When sunlight or bright light hits your eyes, your eyes are so dazzling that you cannot open them.

• I have a lot of tears and my eyes become red.

• Depending on the degree of corneal trauma, vision may deteriorate. • Infants and young children who cannot express themselves in words can injure their corneas with their collars or fingernails.

• If your eyes suddenly turn red, you can’t open your eyes, and your eyes are bloated, you should check for corneal trauma.

Diagnosis of corneal trauma

• Corneal trauma can be diagnosed by synthesizing the medical history, symptom signs, and examination findings.

• When you have a corneal trauma, you can verbalize it and sometimes say, “I think something hurt my eye.”

• Sometimes even parents can see the corneal scar.

• If you suspect you have suffered corneal trauma, you should put an eye patch on your eye and take it to an ophthalmologist or hospital emergency room immediately.

• You can receive a diagnosis from a regular pediatrician and refer to an ophthalmologist for treatment.

• Apply local anesthetic eye drops to the eye with corneal trauma and examine the eye with a special ophthalmic device for diagnosis.

• Herpesvirus (herpesvirus) infection can cause herpesvirus keratitis.

Symptoms of corneal trauma and herpesvirus keratitis are sometimes similar. These two diseases must be differentiated.

Treatment of corneal trauma

• If you suspect that your cornea has been traumatized, you should immediately take it to the hospital emergency room or ophthalmologist for diagnostic treatment.

• If your eyes hurt, use local anesthetic eye drops or Tylenol for pain relief.

• Apply antibiotic eye ointment to the traumatized cornea and place an eye patch so that the eye can rest and prevent infection.

• Severe corneal lacerations, etc., require hospitalization and treatment to sew the torn corneal lacerations.

출처 및 참조문헌

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결막 이물
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소아과학 대한교과서
제1권 소아청소년 응급의료 참조문헌과 출처
Other

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