각막염 Keratitis

각막염 Keratitis

각막염의 원인

• 각막의 염증을 각막염이라고 한다.
• 각막염은 바이러스, 박테리아, 또는 곰팡이 등의 병원체 감염·화학물질이나 화상 등으로 손상될 때 생길 수 있다.
• 화학물질 등이 각막에 묻을 때 화학물질로 각막에 화상이 생길 수 있고 각막염도 생길 수 있다.

사진 85. 각막은 눈의 최전방에 위치하고 투명하고 반구형이다. 홍채와 동공을 덮고 있다. 각막은 공막으로 연결된다. 눈의 홍채와 동공의 맨 바깥 면을 이루고 있다.

Copyright ⓒ 2011 John Sangwon Lee, M.D., FAAP

그림 86. 청색 부분이 각막이다

a-모양체(섬모체), b-쉴렘관,c-위 눈꺼풀,d-홍채,e-수정체(렌즈),f-각막, g-전방,h-후방, i-아래 눈꺼풀, l-후방,n-결막,o-안구 근육(안구 하직근)

Copyright ⓒ 2011 John Sangwon Lee, M.D., FAAP

• 각막이 뜨거운 물이나 화염으로 뎄을 때도 각막 화상이나 각막염이 생길 수 있다.
• 바이러스나 박테리아균 등이 각막에 감염돼서 각막염이 가장 흔히 생길 수 있다.
• 해부학적으로 각막의 상피는 결막 상피로 바로 연결되어 있기 때문에 어떤 병원체 감염으로 인해서 결막염이 생길 때는 결막염을 일으킨 병원체가 각막염을 동시에 일으킬 때가 많다.
• 그래서 각막 결막염(Keratoconjuntivitis)이 함께 생길 수 있다.
• 각막은 공막으로 연결된다.(그림 참조)
• 각막염을 일으키는 원인 중 가장 흔한 원인은 헤르페스바이러스 감염과 아데노바이러스 감염이다.
• 그 외 매독균 감염, 곰팡이 감염, 또는 결핵균 감염, 타박상 등으로 각막염이 생길 수 있다.

    출처 및 참조문헌

• 헐피스바이러스성 각막 결막염,
• 행성 각막 결막염 참조
•  아데노바이러스 감염 참조

각막염의 증상 징후

• 각막염을 일으킨 원인과 각막염의 정도에 따라 증상 징후가 다르다.
• 각막염이 생기면 눈이 붓고, 빨갛고, 햇빛이나 불빛에 눈이 부시고 눈물이 나며 눈을 뜨기가 어렵다.
• 병력, 증상 징후와 진찰소견 등을 종합하여 각막염을 진단한다.
• 각막염이 의심되면 안과 전문의로부터 진단 치료를 받는 것이 좋다.

각막염의 치료

• 각막염을 일으킨 원인과 그 정도에 따라 치료한다.
• 헤르페스바이러스 감염으로 생긴 헤르페스바이러스 각막 결막염은 이미 p00에서 설명했다.
• 헤르페스바이러스 각막염이나 각막 결막염이 있을 때는 스테로이드제 안약 등으로 치료해서는 절대로 안 된다.

Keratitis 각막염

Causes of keratitis

• Inflammation of the cornea is called keratitis.

• Keratitis can be caused by infection with a pathogen, such as a virus, bacteria, or fungus, or damage caused by chemicals or burns.

• When chemicals, etc. get on the cornea, the chemicals can burn the cornea and cause keratitis.

Picture 85. The cornea is located at the front of the eye and is transparent and hemispherical. It covers the iris and pupil. The cornea is connected by the sclera. It forms the iris of the eye and the outermost surface of the pupil. Copyright ⓒ 2011 John Sangwon Lee, M.D., FAAP

Figure 86. The blue part is the cornea a-ciliary body (ciliary body), b-Schlem’s canal, c-upper eyelid, d-iris, e-lens (lens), f-cornea, g-anterior, h-posterior, i-lower eyelid, l-posterior n-conjunctiva, o-ocular muscle (inferior rectus ocular muscle) Copyright ⓒ 2011 John Sangwon Lee, M.D., FAAP

• Corneal burns or keratitis can also occur when the cornea is cut with hot water or flames.

• Keratitis is the most common cause of corneal infection by viruses or bacteria.

• Anatomically, the corneal epithelium is directly connected to the conjunctival epithelium. Therefore, when conjunctivitis occurs due to infection with a certain pathogen, the pathogen causing conjunctivitis often causes keratitis at the same time.

• So, Keratoconjuntivitis may occur together.

• The cornea is connected by the sclera (see picture).

• The most common causes of keratitis are herpesvirus infection and adenovirus infection. • Other causes of keratitis include syphilis infection, fungal infection, or Mycobacterium tuberculosis infection, bruises, etc. Sources and References

• Herpiviral corneal conjunctivitis;

• See Planetary Corneal Conjunctivitis

• See adenovirus infection.

Symptoms, signs of keratitis

• Symptoms vary depending on the cause of the keratitis and the severity of the keratitis. • If you have keratitis, your eyes may be swollen, red, dazzled by sunlight or light, and it may be watery and difficult to open your eyes.

• Diagnosis of keratitis by combining medical history, symptom signs, and examination findings.

• If keratitis is suspected, it is best to seek diagnostic treatment from an ophthalmologist.

Treatment of keratitis

• Treatment depends on the cause and severity of keratitis.

• Herpesvirus corneal conjunctivitis caused by herpes virus infection has already been described.

• If you have herpesvirus keratitis or corneal conjunctivitis, you should never treat it with steroid eye drops, etc.

출처 및 참조문헌

• www.drleepediatrics.com 제 6권 신생아 성장 발육 육아 질병

• www.drleepediatrics.com제7권 소아청소년 감염병

• www.drleepediatrics.com제8권 소아청소년 호흡기 질환
• www.drleepediatrics.com제9권 소아청소년 소화기 질환
• www.drleepediatrics.com제10권. 소아청소년 신장 비뇨 생식기 질환
• www.drleepediatrics.com제11권. 소아청소년 심장 혈관계 질환
•  www.drleepediatrics.com제12권. 소아청소년 신경 정신 질환, 행동 수면 문제
• www.drleepediatrics.com제13권. 소아청소년 혈액, 림프, 종양 질환
• www.drleepediatrics.com제14권. 소아청소년 내분비, 유전, 염색체, 대사, 희귀병
• www.drleepediatrics.com제15권. 소아청소년 알레르기, 자가 면역질환
• www.drleepediatrics.com제17권. 소아청소년 피부 질환
• www.drleepediatrics.com제18권. 소아청소년 이비인후(귀 코 인두 후두) 질환
• www.drleepediatrics.com제19권. 소아청소년  안과 (눈)질환
• Red book 29th-31st edition 2021
• Nelson Text Book of Pediatrics 19^{th —} 21st Edition
• The Johns Hopkins Hospital, The Harriet Lane Handbook, 22nd edition

• 결막염
• 신생아의 임질균 결막염
• 급성 박테리아 결막염
• 바이러스 결막염
• 유행성 각막 결막염
• 클라미디아 결막염
•  알레르기 결막염
• 만성 결막염
•  라이터 증후군에 의한 결막염 등과 감별 진단한다

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