가정 상비약- 2, Medicines to keep home for home medical cares-2

약물 중독이나 화학 물질 중독 응급 치료용 약물Medicines for drug overdose or chemical poisoning

가정에 보관했다가 필요에 따라 응급용으로 쓸 수 있는 약물은 이페칵 시럽, 활성 탄말이다.

1. 이페칵 시럽 Ipecac syrup

약물이나 독극물 또는 화학 물질 등 잘못해서 경구로 섭취했거나 자살 기도를 하기 위해 먹고 중독될 수 있다.
화학물질이나 약물을 경구로 먹은 후 그런 물질에 중독될 수 있다고 의심되거나 중독되었다고 판단하면 종합병원 독극물 중독치료센터 또 병원 응급실, 독극물 중독 치료센터(미국의 경우 1-800-222-1222), 단골 의사에게 응급으로 전화상담 치료를해 그들의 지시에 따라 치료를 현장에서 시작하고 단골 의사, 독극물 중독치료센터, 또는 응급실의 지시에 따라 즉시 적절한 치료를 현장에서 시작해야 한다.
필요에 따라 구토를 시킨다든지 의료구급대 등의 도움을 받아 가장 빠르고 편리한 교통수단을 이용해서 응급실애서 그 다음 추적 응급 처치를 받아야 한다.
2003년 전까지, 이페칵 시럽을 가정에 보관했다가 독극물을 경구로 섭취해서 독극물에 중독이 생길 가능성이 있으면 경구 이페칵 시럽 투여로 위 속 약물이나 독극물을 구토해 독극물 응급 치료를 해도 된다고 미 소아과 학회는 권장했었다. 그러나 미 소아과 학회는 2003년부터 이페칵 시럽을 가정에 통상적으로 보관하지 말라고 권장한다.

사진 114. 이페칵 시럽(토근 시럽).

의사의 지시에 따라서 이 약물을 보관하고 그의 지시에 따라서 필요할 때 써야 한다.

그 이유는 다음과 같다.

① 소아 독극물 중독을 이페칵 시럽으로 가정에서 응급으로 치료해도 이페칵 시럽 치료의 전반적 결과는 이페칵 시럽으로 치료받지 않았을 때보다 더 좋은 결과가 생기지 않았고,

② 이페칵 시럽 치료를 해도 섭취한 독극물 내용물 등을 다 구토해 내지 않았고,

③ 중독이 되지 않는 물질을 먹었는데도 부모가 무분별적으로 이페칵 시럽 응급치료를 하고,

④ 의사와 상의도 하지 않은 상태에서 부모의 마음대로 이페칵 시럽으로 독극물 중독을 치료하고,

⑤ 부모가 가정에서 이페칵 시럽으로 독극물치료를 이미 했던 경우, 때로는 구토를 계속해서 이페칵 치료로 필요한 경구 투여 치료약을 경구로 투여 치료할 수 없다는 것이다.

이런 이유로 이페칵 시럽을 집에 통상적으로 보관했다가 독극물을 경구로 섭취해서 독극물 중독되는 것을 가정에서 치료하라고 더 이상 권장하지 않는다.
그러나 사는 나라의 의료 상황에 따라
가장에서 보관 할 수 있나 단골 소아청소년과에 알아보는 것이 좋다.
때로는 병원 응급실에서 필요에 따라 이페칵 시럽을 경구로 투입하든지 코 인두 식도 카테터(관)를 위 속에 넣고 그 관을 통해 이페칵 시럽을 위 속에 주입해서 위내 중독 약물이나 독극물 등을 10~15분 내에 토하게 해서 독극물 등으로 중독되지 않게 예방 및 치료하기도 한다.
이페칵 시럽의 1회 치료용량은 나이에 따라 다르다. 제약 회사의 투약용법에 따라 투약해야 한다.
적절한 용량을 경구로 투여한 후 10~15분 정도 되면 구토하는 것이 보통이다.
이페칵제는 이페칵 시럽 형태와 이페칵 농축액 형태의 두 가지가 있다.
처방에 따라 그 중 이페칵 시럽을 집안에 보관하고 있다가 의사와 상의한 후 필요에 따라 쓸 수 있다.
농축액 형태의 이페칵 액을 쓰면 이페칵 농축액 중독에 걸린다.
집안에 이페칵 농축액을 의사의 지시 없이 보관해서도 안 되고 그 농축액 형태의 ~~이페칵으로~~ 약물 중독 등을 치료해서도 안 된다.
부모도 반의사가 되어야 한다–소아가정간호백과]-제1권 소아청소년 응급의료–화학물질, 약물, 독극물중독 참조.
약물이나 독극물 등을 우발적으로, 또는 다른 이유로 먹은 후 중독될 것 같다고 의심되면 의사의 지시에 따라 집안에 보관했던 이페칵 시럽 15~30cc 정도를 경구로 먹여 치료할 수 있다.
그 외 다른 이유로 위 내 내용물이나 먹은 것을 급히 토해내어야 할 때도 이페칵 시럽을 의사의 지시에 따라 사용할 수 있다.
휘발유, 석유, 또는 등유 등의 화학물질을 잘못해 먹었을 때는 일반적으로 이페칵 시럽으로 구토를 시켜 치료해서는 안 된다.
석유나 광유를 소량 먹었을 때는 이페칵 시럽으로 토하게 하여 치료할 수 있다. 이 역시 의사의 지시와 판단에 따라 치료해야 한다.
양잿물 또는 황산 등 강한 산이나 강한 알칼리 물질을 잘못해 마시거나 먹었을 때는 이페칵 시럽으로 구토시켜 치료해서는 안 된다.
어떤 병으로 구토를 하거나 구토 반사를 잃었거나 환자가 경련을 하거나 혼수상태에 빠져 있을 때는 이페칵 시럽으로 구토 시켜 치료해서는 안 된다.
가능한 한 이페칵 시럽을 경구로 먹여 독극물 중독을 치료하기 전에 병원 응급실, 단골 의사, 또는 독극물 치료 센터의 지시에 따라 이페칵 시럽으로 치료해도 좋은지 알아보고 그들의 지시에 따라 치료 시작하는 것이 이상적인이다.
독극물이나 과량의 약물을 잘못해서 경구로 섭취했을 때 섭취한 독극물을 토하게 하여 치료하는 방법 이 외 더 많은 다른 치료를 해야 할 때가 많고 필요에 따라 다음 단계의 독극물 치료가 필요하다.
의사의 지시에 따라 이페칵 시럽으로 구토를 시킨 이후 종합병원 응급실, 단골 의사, 독극물중독치료센터 등의 지시에 따라 구급차로나 다른 적절한 교통수단을 이용해서 병원 응급실이나 독극물치료센터로 급히 데리고 가야 한다.

1). 이페칵 시럽과 독극물 중독사고 치료

1940년도에는 미 소아들이 독극물중독사고로 500여명이 사망했고 1997년에는 25명이 사망했다.
소아가 안전사고로 약물이나 독극물을 섭취해 중독이 될 것 같든지 이미 중독이 되었으면 의사의 지시나 응급실 또는 독극물 응급 치료센터의 지시에 따라 그 아이에게 이페칵 시럽을 먹여 독극물을 토해 치료했었다.
그래서 소아들이 있는 모든 가정마다 30cc 이페칵 시럽 한 병을 보관하라고 권장했었다. 그래서 최근에는 다음과 같이 그 치료 방법을 달리 권장하고 있다.

①미 소아과 학회에서는 영유아들과 학령기 아이들의 건강관리를 하는 의료인들은 소아들에게 독극물 섭취로 인한 독극물 중독이 생기지 않도록 부모들에게 통상 교육을 시키라고 권장하고

②소아에게 생긴 독극물 중독을 이페칵 시럽으로 전에 권장했던 것과 같이 통상적으로 치료해서는 안 된다고 권장하고

③의사들이나 소아들의 건강관리를 하는 의료인들의 지시에 따라서만 이페칵 시럽으로 응급치료를 해야 한다고 권장하고

④부모들이 의사의 지시 없이 독극물중독 치료용 활성 탄 말도 통상적으로 가정에 보관하는 것도 권장하지 않는다.

⑤독극물 중독이 생길까 의심될 때는 독극물 중독 치료센터 1-800-222-1222에 전화해서 그들의 조언과 치료를 받아야 한다고 독극물 응급치료 정책을 최근에 발표했다.

또 이페칵 시럽으로 토하도록 하여 이페칵 시럽을 “대리인에 의한 먼차우센 증후군“을 일으킨 예도 있다.
독극물 치료를 잘못한 경우도 있고 이페칵 시럽으로 구토해서 비만 체중을 치료하는 예가 있기 때문에 가정에서 더 이상 이페칵 시럽을 보관하는 것도 권장하지 않는다고 발표했다.
[부모도 반의사가 되어야 한다–소아가정간호백과]-제1권 소아청소년 응급의료–대리인에 의한 먼차우센 증후군 참조.
이 정보에 따라 자녀들의 독극물에 관한 건강관리를 해야 한다. 5, 6
그러나 미국 이외 다른 나라에서 사는 사람들은 꼭 이 권장에 따라서 독극물 중독을 치료할 수 없으므로 사는 나라의 의료 정책에 따라 독극물 중독 치료를 해야 한다.

2. 활성 탄말 Activated charcoal powder

활성 탄 말은 일종의 숯가루이다.
안전사고로 또는 다른 이유로 과량 약물 섭취, 또는 독극물을 섭취했을 때 활성 탄 말을 먹으면 활성 탄 말에 위장관 내 세균, 약물 또는 독극물 등이 흡수될 수 있다.
활성 탄 말이 위장관 속에 있는 약물, 독극물 등에 접촉될 때 그 약물이나 독극물 또는 위장관 내 세균 등이 활성 탄 말로 흡수될 수 있다.
활성 탄 말제는 분말 형태와 현탁액 형태가 있다.
미소아과 학회에서는 분말 활성 탄 말제나 현탁액 활성 탄 말제를 가정에 보관하는 것을 원칙적으로 권장하지는 않는다.

사진 115. 위장관 내 독극물이 활성 탄 말에 흡수될 수 있다.

사는 곳의 여러 가지 조건과 상황에 따라 의사와 상의한 후 집안에 보관했다가 잘못해서 먹은 독극물, 화학물질 또는 약물 등으로 중독될 수 있다고 판단하면, 또는 의사의 지시에 따라 집에서 응급처치를 할 때 쓸 수 있다.
위장관 내 독극물이나 약물 등이 핏속으로 흡수되기 전에 활성 탄 말을 경구로 먹거나 비위 세관 등을 통해 위장관 속에 주입하면 독극물 등이 위장관 속에 넣은 활성 탄 말로 흡수되어 독극물 중독이 생기지 않게 예방적 치료를 할 수 있고, 또 이미 생긴 중독의 병세를 경감시킬 수 있다.
환아 자신이 활성 탄 말을 경구로 섭취할 수 없을 때는 비 위 세관을 콧구멍→비강→인두→식도를 통해→위 속에 넣고 그 관을 통해 활성 탄 말을 위장관 속에 넣어 독극물 중독이나 약물 중독을 예방, 치료할 때도 있다.
세관을 입을 통해 인두 식도 위 속에 넣을 수도 있다.
활성 탄 말 현탁액은 15gm이나 25gm 또는 50gm를 병에 담아 판다.
이 세 가지 크기의 활성 탄 말 현탁액 병을 하나를 사서 가정에 보관하고 있다가 필요에 따라 의사의 지시에 따라 쓰면 좋을 것이다.
의료시설이 미비한 산촌 벽지나 시골에 사는 소아에게 중독사고가 나서 치료 차 병원에 도착하는 데 많은 시간이 요할 때를 생각하면 이페칵 시럽과 활성 탄 말을 가정에 보관했다 독극물사고가 나든지 난 것을 의심하면 소아청소년과나 병원 응급실의 지시에 따라 이런 약으로 집에서 응급 치료를 할 수 있다.
첼코에이드쥐나 액티도우즈–아쿠아 등은 일종의 활성 탄 말 현탁액의 상품명이다.
• [부모도 반의사가 되어야 한다–소아가정간호백과]-제1권 소아청소년 응급의료–화학물질 약물 독극물 중독 치료 참조.
최근 미 소아과 학회에서는 활성 탄 말과 이페칵 시럽을 가정에 통상적으로 보관할 필요도 없고 보관하고 있을 수 있지만 단골 의사의 지시에 따라 또는 사는 곳의 형편과 상황에 따라 써야 한다고 권장한다.

3. 그 외 중독 치료 약물 The other drugs for poisoning treatment

위장관을 자극할 수 있는 화학 물질이나 부식성 화학물질을 먹었을 때 맹물이나 우유 등을 먹이면 위장관 속 물질이 희석되게 응급치료를 할 수 있다.
그러나 이런 치료 역시 의사의 지시에 따라 응급으로 치료하는 것이 원칙이다.
지연성 흡수를 요하는 약물로 중독이 생길 가능이 있을 때는 황산나트륨(Sodium sulfate)등 설사 하게 하는 약물로 치료할 수 있다.
또한 이런 치료 역시 의사의 지시에 따라 하는 것이 원칙이다.

쇼크나 아나필락시스 치료에 쓸 수 있는 에피네프린 주사약

Epinephrine injection for treatment for shock or anaphylaxis

사진 116. 에피펜은 에피네프린 성분으로 만든 에피네프린 상품명이다. 아나필락시스 응급치료용 피하 주사 또는 근육용 주사약이다.

사진 117. 에피네프린은 생명을 위협할 수 있고 아나필락시스가 생길 때 주위 사람이나 본인이 직접 피하주사 또는 근육주사를 놓아 응급치료도 할 수 있는 주사약이다.

벌 알레르기, 약물 알레르기, 또는 음식물(식품) 알레르기 등으로 아나필락시스이 생길 수 있고 그로 인해 쇼크 내지 사망까지 할 수 있다.
에피네프린 주사약은 아나필락시스을 응급으로 치료할 때 가장 필수적으로 필요한 응급 치료용 약물 중 하나이다.
에피네프린은 아드레나린(Adrenalin) 성분이 든 약물이다.
아나키트 자가 주사기 주사약이나 에피펜 자가 주사기 주사약은 환아 자신이나 주위에 있는 사람이 필요에 따라 현장에서 즉시 피하 주사나 근육주사로 즉시 알레르기(아나필락시스) 반으을 치료할 수 있게 만든 에피네프린 성분이 든 주사약이다.

1. 에피펜 EpiPen

① EpiPen 2-Pak과

② EpiPenJr 2-Pak이 있다.

이 두 종류의 EpiPen의 성분은 Epinephrine이다.
필요하면 의사의 처방에 따라 몇 개를 구해 적절한 곳에 보관한다.
실제로 쓰기 전에 쓰는 법을 미리 배워야 한다.

2. 벌, 음식물, 약물 아나필락시스치료에 쓸 수 있는 응급 약물

①에피펜 자가 주사기 주사약

②아나키트 자가 주사기 주사약

③ 에피네프린 주사를 피하주사로 응급치료를 할 수 있다.

그와 동시 다음 응급치료를 받기위해 의사의 조언을 받든지 또는 병원 읍급실의 지시대로 치료를 시작한다.
벌에 쏘인 후 벌 아나필락시스(벌 전신 알레르기) 반응이 있었던 과거 병력이 있거나,
그 외 다른 원인으로 아나필락시스이 생겼던 과거 병력이 있는 아이는 의사의 처방에 따라
에피펜 자가주사기 주사약이나 아나키트 자가 주사기 주사약 3개를 구하여 집안, 학교, 승용차 등에 보관했다가 필요할 때 쓸 수 있게 한다.
나이에 따라 본인이 항상 가지고 다녀야 한다.[부모도 반의사가 되어야 한다–소아가정간호백과]-제1권 소아청소년 응급의료–벌에 쏘였을 때, 제15권 소아청소년 알레르기 및 면역질환–벌 알레르기, 약물 알레르기와 약물 부작용 참조.

변비 치료약 Drugs for constipation treatments

변비를 치료하는 데 쓰는 약을 통틀어 변비 치료약이라 한다.
변비 변을 부드럽게 만들어 변비를 치료하는 변비 치료약,
변비 변을 쉽게 눌 수 있게 하는 윤활제 변비 치료약,
위장 연동을 항진시켜 변비를 치료하는 변비 치료약
위장 내용물의 수분성분이 더 있게 해서 변비 치료를 하게 하는 변비 치료약,
변비를 치료하는 데 쓰는 관장 변비치료약이나 좌약 변비치료약 등이 있다.

1. 글리세린 좌약 Glycerine suppository

영유아들이나 학령기 아이들에게 생긴 경미한 변비를 치료할 때 글리세린 좌약이나 플리트 베이비랙스(Fleet Babylax) 등으로 관장해서 변비를 치료할 수 있다.
플리트 베이비랙스 관장약 한 개 속에는 글리세린 4cc가 들어 있다.
[부모도 반의사가 되어야 한다–소아가정간호백과]-제9권 소아청소년 소화계 질환–변비, 변비증, 변비 치료약 Drugs for constipation treatments
피마자유 Castor oil
플리트 페디아 변비약과 그 외 다른 종류의 변비 치료약 Fleet-Pedia constipation medicine and Other kinds of drugs for constipation treatments

사진 118. 글리세린 좌약.

사진 119. 피마자유 꽃과 열매.

2. 피마자유 Castor oil

피마자유는 설사를 하게 하는 하제 중 하나이다.
그 하제 효력이 상당히 강력하다.
변비를 일으키는 원인은 여러 가지다.
그 때문에 변비가 있으면 그 원인이 무엇인지 우선 알아보든지 또는 변비의 추정적 진단을 한 후 그 변비에 적절한 변비 치료약을 선택해야 한다.
변비의 원인은 기질적 원인과 기능적 원인으로 나눌 수 있다. 대부분의 경우 무엇이 변비의 원인인지 확실히 모르는 때도 있다.
원인을 확실히 모르는 변비를 피마자유로 치료해서는 안 된다.
피마자유를 경구로 먹을 때 잘못해서 피마자유가 기도 속으로 들어가면 기관, 기관지 또는 폐에 심한 피마자유 기관염, 기관지염 또는 폐렴이 생길 수 있다.
피마자유를 집안에 보관할 필요도 없고 또 아이들의 변비를 피마자유로 치료해서도 안 된다.

3. 플리트 페디아 변비약과 그 외 다른 종류의 변비 치료약 Fleet-Pedia constipation medicine and Other kinds of drugs for constipation treatments

미 Fleet 제약회사는

Fleet-Pedia-Lax-속히 녹는 스트립 변비 치료약이고 2-11세 소아 변비치료에 쓸 수 있고
Fleet-Pedia-Lax-씹어 먹을 수 있는 변비 치료약이고 2-11세 소아 변비치료에 쓸 수 있고
Fleet-Pedia-Lax-과일 펀치와 비슷한 맛이 있는 변비 치료약이고 2-11세 소아 변비치료에 쓸 수 있고
Fleet-Pedia-Lax-에네마 변비 치료약은 2~11세 소아 변비 치료에 쓸 수 있고
Fleet-Pedia-Lax-액 글리세린 좌약 변비치료약은 2~5세 소아 변비치료에 쓸 수 있고

Fleet-Pedia-Lax- 글리세린 좌약 변비치료약은 2~5세 소아 변비치료에 쓸 수 있다.
그 외 다른 종류의 변비치료 약에 관해서 [부모도 반의사가 되어야 한다– 소아가정간호백과]-제9권 소아청소년 소화계 질환–변비증을 참조하세요.
관장,

이상 설명한 변비치료약의 성분이 든 약들이 각 나라에 따라 다른 상품명으로 판매된다. 네이버의 의학 약학 사전을 이용하면 좋을 것이다.

사진 120. 영유아들의 변비 치료에 쓸 수 있는 변비 치료약에는 락서티브 방울약(점적약제)과 센노코트(senokot) 락서티브 시럽 등이 있다. 소스:7

출처 및 참조 문헌 Sources and references

NelsonTextbook of Pediatrics 22ND Ed
The Harriet Lane Handbook 22ND Ed
Growth and development of the children
Red Book 32^nd Ed 2021-2024
Neonatal Resuscitation, American Academy of Pediatrics

www.drleepediatrics.com 제 6권 신생아 성장 발육 육아 질병
www.drleepediatrics.com제7권 소아청소년 감염병
www.drleepediatrics.com제8권 소아청소년 호흡기 질환
www.drleepediatrics.com제9권 소아청소년 소화기 질환
www.drleepediatrics.com제10권. 소아청소년 신장 비뇨 생식기 질환
www.drleepediatrics.com제11권. 소아청소년 심장 혈관계 질환
www.drleepediatrics.com제12권. 소아청소년 신경 정신 질환, 행동 수면 문제
www.drleepediatrics.com제13권. 소아청소년 혈액, 림프, 종양 질환
www.drleepediatrics.com제14권. 소아청소년 내분비, 유전, 염색체, 대사, 희귀병
www.drleepediatrics.com제15권. 소아청소년 알레르기, 자가 면역질환
www.drleepediatrics.com제17권. 소아청소년 피부 질환
www.drleepediatrics.com제18권. 소아청소년 이비인후(귀 코 인두 후두) 질환
www.drleepediatrics.com제19권. 소아청소년 안과 (눈)질환
www.drleepediatrics.com 제 20권 소아청소년 이 (치아)질환
www.drleepediatrics.com 제21권 소아청소년 가정 학교 간호
Red book 29th-31st edition 2021
Nelson Text Book of Pediatrics 19^{th —} 21st Edition
The Johns Hopkins Hospital, The Harriet Lane Handbook, 22nd edition

MMWR
CDC
그 외

“부모도 반의사가 되어야 한다”-내용은 여러분들의 의사로부터 얻은 정보와 진료를 대신할 수 없습니다.

“The information contained in this publication should not be used as a substitute for the medical care and advice of your doctor. There may be variations in treatment that your doctor may recommend based on individual facts and circumstances. “Parental education is the best medicine.”