가성 뇌 종양으로 생기는 두통 Pseudotumor cerebri (Benign intracranial hypertension)

가성 뇌종양으로 생기는 두통의 원인

• 대부분의 가성 뇌 종양의 원인을 확실히 모른다. 
• 테트라사이클린(테라마이신)제 등 약물 치료를 받을 때, 
• 비타민 A나 비타민 D를 과량 섭취할 때,
• 어떤 병을 치료하기 위해 코르티코스테로이드제를 장기간 쓸 때, 
• 비만증이나 월경 이상으로도 가성 뇌 종양이 생길 수 있고, 
• 갑상선 기능 저하증이나 갈락토스 혈증 등으로 가성 뇌 종양이 생길 수 있다. ([부모도 반의사가 되어야 한다-소아가정간호백과]-제5권 인공영양, 우유, 이유식, 비타민, 미네랄, 지방, 단백질-급성 비타민 A 과다증 참조) 

가성 뇌 종양으로 생기는 두통의 증상

• 가성 뇌종양의 원인에 따라 증상 진후가 다르다.
• 가성 뇌종양이 계속 진행될 때는 머리가 계속 아플 수 있고, 특히 아침에 잠자리에서 일어나자마자 구토 한다.
• 이 병을 적절히 치료하지 않으면 제2 뇌신경 시(각)신경이 손상될 수 있고 시(각)신경 이상이 생길 수 있다.
•  6 뇌신경 외전신경이 마비되거나
• 성격 이상이 생길 수 있다.

가성 뇌 종양으로 생기는 두통의 진단

• 병력, 증상 징후와 진찰소견 등을 종합하여 이 병이 의심되면 피검사, 뇌척수액 검사, 뇌 CT 스캔 검사, 두부 X-선 사진, 뇌 MRI 검사 등으로 진단한다.
• 특히 안저 검진 소견에 제 2뇌신경 즉, 시(각)신경의 유두 부종이 나타나는 것이 보통이다.
• 때로는 안과 전문의, 소아 신경내과 전문의 등 여러 종류의 전문의들이 서로 협조해서 진단 치료한다.
• 가성 뇌종양이 있을 때는 요추 천자 검사에서 뇌압이 비정상적으로 높다.
• 뇌 CT 스캔 검사가 정상적일 수 있다33.

가성 뇌 종양으로 생기는 두통의 치료

• 원인을 찾아 원인에 따라 치료한다.
• Tetracyline이나 Minocycline 등 항생제 치료로 가성 뇌 종양이 생겼다고 의심되면 그 약물을 더 이상 쓰지 말아야 한다.
• Acetazolamide 등 이뇨제, 코르티코스테로이드제, 요추 천자 등으로 치료할 수 있다.
• 일반적으로 예후는 좋다.

출처 및 참조문헌

• www.drleepediatrics.com제12권. 소아청소년 신경 정신 질환, 행동 수면 문제
• www.drleepediatrics.com제7권 소아청소년 감염병
• Red book 29th-31st edition 2021
• Nelson Text Book of Pediatrics 19^{th —} 21st Edition
• The Johns Hopkins Hospital, The Harriet Lane Handbook, 22nd edition

• Childhood Emergencies in the Office, Hospital and Community, American Academy of Pediatrics
• Emergency Medical Service for Children, By Ross Lab. May 1989. p.10
• Emergency care, Harvey grant, and Robert Murray
• Emergency Care Transportation of Sick and Injured American Academy of Orthopaedic Surgeons
• Emergency Pediatrics A Guide to Ambulatory Care, Roger M. Barkin, Peter Rosen
• Immediate care of the acutely ill and injured, Hugh E. Stephenson, Jr
• The Critically Ill Child, Diagnosis and Management, Edited by Clement A. Smith
• Emergency Medical Services for Children: The Role of the Primary Care Provider, America Academy of Pediatrics
• Quick Reference To Pediatric Emergencies, Delmer J. Pascoe, M.D., Moses Grossman, M.D. with 26 contributors
• Manual of Emergency Care
• 응급환자관리 정담미디어
• 소아가정간호백과–부모도 반의사가 되어야 한다, 이상원
• Neonatal Resuscitation American heart Association
• Neonatology Jeffrey J.Pomerance, C. Joan Richardson
• Pediatric Resuscitation Pediatric Clinics of North America, Stephen M. Schexnayder, M.D.
• Pediatric Critical Care, Pediatric Clinics of North America, James P. Orlowski, M.D.
• Preparation for Birth. Beverly Savage and Dianna Smith
• Infectious disease of children, Saul Krugman, Samuel L Katz, Ann A. Gershon, Catherine Wilfert
• The Harriet Lane Handbook 19th Edition
•  Handbook of Pediatric Neurology, Katherine B. Sims, MD
• 소아과학 대한교과서
• 제1권 소아청소년 응급의료 참조문헌과 출처
• Other

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